「醫師說我牙齦萎縮要補肉，這是什麼手術？」
牙齦補肉手術（正式名稱是「牙齦移植術」或「結締組織移植術」）是用來解決牙齦萎縮的問題。當牙齦退縮露出牙根，不只看起來牙齒變長、影響美觀，還可能造成牙齒敏感和增加蛀牙風險。
這篇文章帶你了解牙齦補肉手術前該知道的事和要做的準備。
什麼情況需要牙齦補肉？
- 牙齦萎縮嚴重：牙根暴露出來，喝冷水會酸、刷牙會痛
- 美觀問題：門牙區牙齦退縮，笑起來看到牙根不好看
- 預防進一步惡化：牙齦持續退縮可能導致牙根蛀牙和牙齒鬆動
- 植牙或假牙需要：有時候植牙區域的牙齦不夠厚，需要先補肉
牙齦萎縮的常見原因
- 刷牙太用力（用硬毛牙刷使勁刷）
- 牙周病
- 天生牙齦比較薄
- 咬合不正
- 矯正治療後
- 年紀增長的自然萎縮
手術的方式
結締組織移植
最常見的方式。從你的上顎（口腔裡面）取一小塊組織，移植到牙齦萎縮的地方，覆蓋住暴露的牙根。
游離牙齦移植
從上顎取帶有表皮的組織直接移到需要的位置。適合牙齦非常薄需要增厚的情況。
隧道式技術
比較進階的做法，創造一個「隧道」把移植組織塞進去，優點是傷口小、恢復快。
手術前的準備
用藥告知
- 所有正在服用的藥物和保健食品都要告訴醫師
- 抗凝血藥物：需要跟醫師討論是否調整
- 魚油、銀杏、維他命E：術前一週停用
禁菸
術前至少兩週戒菸。吸菸會嚴重影響移植組織的存活率。如果你手術前後持續抽菸，補上去的組織很可能會壞死，手術就白做了。
口腔清潔
- 手術前把牙齒刷乾淨
- 如果有牙結石，建議術前先洗牙
- 口腔環境越乾淨，術後感染風險越低
飲食
- 手術當天正常吃飯（局部麻醉不需要空腹）
- 建議先吃飽，因為術後可能幾小時不太方便吃東西
生活安排
- 手術後當天休息，不要安排工作或社交活動
- 準備冰敷袋
- 冰箱備好軟質食物（布丁、優格、粥、營養品）
- 最好有人陪同來回
手術當天注意事項
- 穿寬鬆舒適的衣服
- 不要化妝
- 如果有舒眠麻醉的安排，依照醫師指示禁食
- 帶健保卡和身分證
術後恢復大約多久？
- 前2-3天：最不舒服的時期，需要冰敷和吃止痛藥
- 1週：腫脹消退，開始改善
- 2週：拆線（如果不是可吸收縫線的話）
- 1-3個月：移植組織完全癒合，跟周圍牙齦融為一體
完整的術後照顧細節可以參考牙齦補肉恢復期7大注意事項。
常見問題 FAQ
Q1：牙齦補肉手術會很痛嗎？
手術過程有局部麻醉，不會痛。術後最痛的通常不是接受移植的地方，而是上顎取組織的傷口。但止痛藥可以有效控制。
Q2：補上去的牙齦會掉嗎？
成功率很高（通常在 85-95% 以上）。但如果術後不戒菸、不好好照顧傷口，移植組織存活率就會下降。
Q3：手術後多久可以刷牙？
手術區域通常 2 週內不能用牙刷刷。用醫師開的漱口水代替。非手術區域正常清潔。
Q4：牙齦補肉可以用健保嗎？
牙齦移植手術通常需要自費。費用視手術範圍和方式而定，建議直接跟醫師諮詢。
延伸閱讀
牙齦補肉手術可以有效改善牙齦萎縮的問題，讓你不再因為敏感和美觀而困擾。做好術前準備，手術和恢復都會更順利。歡迎預約諮詢。
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牙齦補肉手術前常見問題
牙齦補肉手術前需要做哪些檢查？
主要包括：(1) 口腔全面檢查，評估牙齦萎縮程度和範圍；(2) 拍攝 X 光或 3D 電腦斷層，確認骨頭和牙根狀況；(3) 牙周病評估，必要時先進行牙周治療；(4) 確認用藥史和健康狀況。
牙齦補肉手術前要禁食嗎？
局部麻醉手術不需要禁食，建議手術前正常吃飽，避免空腹造成低血糖或頭暈。如果搭配舒眠麻醉，則需要術前 6-8 小時禁食禁水。
哪些人不適合做牙齦補肉？
以下情況需要特別評估或暫緩手術：嚴重未控制的糖尿病（HbA1c > 8%）、正在接受放射線治療、嚴重凝血功能異常、未控制的高血壓、懷孕中、正在服用雙磷酸鹽類藥物（骨鬆藥）。有慢性病不代表不能做，需要醫師個別評估。
牙齦補肉手術前可以抽菸嗎？
強烈建議術前 2 週開始戒菸。尼古丁會收縮血管、影響血液循環和傷口癒合，吸菸者的牙齦補肉失敗率比非吸菸者高 2-3 倍。手術後也建議至少持續戒菸 4 週。
要請假休息嗎？大概要多久？
建議手術當天和隔天休息，多數患者第 3 天可以恢復上班。如果手術範圍較大（多顆或全口），建議休息 3-5 天。術後 1 週內避免劇烈運動、潛水、洗三溫暖等會升高血壓的活動。
牙齦補肉是植牙的必要前置嗎？
不一定。是否需要視個人狀況而定。植牙前需要補肉的常見情況：植牙位置牙齦過薄影響美觀、缺乏角化牙齦容易發生植體周圍炎、前牙美學區牙齦線不對稱。植牙完整流程中會由醫師評估是否需要。
台北醫學大學牙醫學士，美國哈佛大學植牙研習認證。十餘年臨床經驗，專精 All-on-4 全口重建、困難植牙與顴骨植牙，累計數百例全口重建成功案例。台灣牙醫植體醫學會會員。