當然可以，顴骨植牙（Zygomatic Implant）與 All on 4 技術在某些特定條件下是能夠搭配使用的，這種結合對於特定類型的患者而言，不只是可能，而是重建人生咬合力的重要突破口。
我是林楚喬醫師，於2017年施行第一例All on 4治療，並取得顴骨植牙證照。
當上顎骨已無退路，顴骨植牙就是最後的希望，而 All on 4 就是讓這份希望穩穩落地的橋樑。
一、什麼是顴骨植牙與 All-on-4？
- 顴骨植牙是將植體固定在顴骨（臉頰兩側的骨頭），避開已經嚴重萎縮的上顎骨，是傳統骨量不足病患的「救命方案」。
- All on 4則是透過4支斜向植體支撐整排牙橋，減少植牙數量、縮短療程時間，並可在一天內快速裝上臨時假牙。
二、兩者可以搭配使用嗎？
✅ 答案是：可以，而且在某些極端骨缺損的情況下，搭配使用反而更穩定。
🔧 搭配方式如下：
- 前顎骨仍有骨量者：可在前方使用一般 All-on-4 植體，後方不足時以顴骨植牙輔助。
- 整個上顎骨嚴重萎縮者：可能需使用兩支或四支顴骨植體，搭配前方的普通植體，形成所謂的 Zygoma + All-on-4 混合系統（Hybrid Concept）。
三、適合這種搭配的患者有哪些？
🎯 下列族群特別適合：
| 狀況 | 說明 |
|---|---|
| 🦴 上顎骨嚴重萎縮 | 無法以傳統方式植牙者，尤其是拔牙多年者 |
| 😷 曾做過鼻竇增高手術失敗者 | 顴骨植牙避開鼻竇，無需再次手術 |
| 🛑 不願等待骨粉重建療程者 | 傳統骨增量需等6~12個月，而顴骨植牙可即刻處理 |
| 💥 因外傷或腫瘤切除導致骨質缺損者 | 傳統植體無法固定者 |
| ⏳ 希望加快療程、減少手術次數者 | All-on-4 + 顴骨植牙整合治療，常可在1天完成臨時假牙 |
四、搭配使用的三大優勢
✅ 1. 不需要骨粉重建
顴骨長且密度高，不必再耗時補骨，是許多高齡患者的首選。
✅ 2. 一天完成臨時咬合
搭配 All-on-4 概念，可實現 「即拔即種即戴牙」，重拾笑容與生活自信。
✅ 3. 穩固支撐整排假牙
顴骨支撐力遠勝上顎骨，假牙穩定性提升，減少日後脫落風險。
五、術前怎麼評估適不適合？
📸 CBCT 斷層掃描是關鍵。需判斷：
- 上顎前方是否還有足夠骨質？
- 顴骨高度、厚度與位置是否能安裝植體？
- 是否有鼻竇纖維化、過去手術疤痕等風險？
📍因此，請務必選擇有完整影像評估與顱顏解剖經驗的醫師，才能安全且精準完成這類手術。
另外，我通常尊重病患的選擇，會主動詢問能否接受這樣大範圍傷口的手術。
六、案例預演：阿德的顴骨＋All-on-4歷程
阿德，45歲，曾做過3次補骨手術皆失敗，咬合崩壞。經評估後，使用顴骨2支＋All-on-4植體，1天完成拔牙與臨時假牙裝戴。三個月後安裝正式牙橋，至今使用超過5年。
七、這類手術有哪些風險？
雖然穩定度高，但顴骨植牙手術需穿越鼻竇、接近顏面神經與眼眶下神經，所以潛在風險有：
- 鼻竇炎
- 術後腫脹與瘀青
- 顏面部麻木
- 感染機率上升（尤其菸癮者）
👉 一定要選擇熟練顴骨植牙技術的團隊與無菌手術室環境，並搭配數位導航設備。
八、搭配療程的常見Q&A
| 問題 | 回答 |
|---|---|
| Q1：這樣會不會很痛？ | 手術使用鎮靜麻醉，術後3天內最多腫脹，搭配藥物控制可大幅緩解。 |
| Q2：顴骨植體會掉嗎？ | 研究指出成功率高達95%以上，若有良好術後照顧與定期追蹤，使用超過10年非常常見。 |
| Q3：費用會不會很高？ | 確實高於一般植牙，但節省了補骨與反覆手術費用，總體費效比反而更高。 |
九、結尾
當顎骨走到盡頭，不代表希望結束，而是顴骨與All-on-4的登場時刻。
在我執刀的案例中，我深深體會到：「不是每個人都能選擇牙齒出問題的時候，但每個人都可以選擇從哪裡重建人生。」
如果你或你的親友曾經因為「骨頭不夠」被拒絕植牙，不妨再來評估一次，因為牙醫技術從不斷進化，而你也值得一次重生的選擇。