All-on-4 vs All-on-6 差在哪？該選哪一種？

很多人在查全口重建時，最常遇到的第一個問題就是：「我到底要做 All-on-4 還是 All-on-6？」兩者看起來只差「2 支植體」，但實際上關係到手術方式、費用、骨質需求、咬合穩定度與使用壽命，選錯可能會花更多時間、費用，甚至增加手術風險。這篇文章會用最白話、醫師視角的方式，把 All-on-4 與 All-on-6 的差異講清楚，並提供比較表格，讓你不用自己做功課，就能知道哪一種更適合你的口腔狀況。

 

All-on-4 與 All-on-6 的最大差異在於「植體數量」：

• All-on-4：使用 4 支植體支撐全口假牙
• All-on-6：使用 6 支植體支撐全口假牙

但差異不只如此，包含費用、穩定度、恢復速度、骨質需求、手術時間 都會受到影響。下面整理成一張容易理解的比較表：

All-on-4 vs All-on-6 主要差異比較表

項目	All-on-4	All-on-6
植體數量	4 支	6 支
費用	相對較低	相對較高
手術時間	較短、恢復快	較長
假牙固定度	穩定度高，適合多數人	固定度更高
骨質需求	骨量不足者也能施作	需較充足骨質
是否需補骨	多半能避免補骨	有較高機率需要補骨
咬合承載力	日常飲食足夠	適合咬合力需求大者
適用族群	高齡、骨質不足、吸菸者等	年輕、骨質佳、追求更高穩定度者
術後舒適度	較快恢復	恢復時間較久

簡單說：手術邏輯相同，但 All-on-6 會更「耗時」、更「費骨質」，且手術複雜度略高。

All-on-4 與 All-on-6 都是利用多支植體支撐一體式全口假牙，但因為植體數量不同，手術步驟與風險也會有些差異。

All-on-4 手術特色：速度快、補骨需求低

• 植體較少（4 支）
• 植體角度設計為「後牙斜角植體」
• 能避開鼻竇腔或下齒槽神經
• 多數患者能免補骨、當天裝上臨時牙
• 手術時間約 2–3 小時

這是許多高齡者、骨質不足者較能承受且成功率高的原因。

All-on-6 手術特色：植體多、需更足夠骨質

• 植體要植入 6 支
• 需要更多前後牙骨量
• 若骨質不足，醫師多半需補骨或鼻竇增高
• 手術時間相對長（約 3–4 小時）
• 適合骨質充足、追求更高穩定度的患者

差別在哪？

✔ All-on-6 比較考驗骨質與醫師技術
✔ All-on-4 在中老年族群、骨質不佳者成功率反而更高
✔ 兩者固定度都足夠日常咬合，並非支撐越多越好

很多人以為「植體越多越安全」，但若在骨質不足的條件下硬做 All-on-6，反而 增加失敗機率，這也是為什麼醫師會根據你的骨量評估，而不是讓患者自己選。

先說結論：兩者都非常穩，但 All-on-6 的「咬合承載力」會再更高一些。不過實際差異沒有患者想像中那麼大，多數人做 All-on-4 就已經能恢復吃飯、講話與長期咬合。

固定度：All-on-6 多兩支植體，確實更穩，但不代表人人需要

All-on-6 的支撐點比較多，在工程力學上確實能讓假牙受力分散得更平均。

但問題在於：

✔ 骨質若不足，額外多植 2 支反而會讓植體受力不平均
✔ 失敗風險增加的反而是骨質差、強行做 All-on-6 的患者
✔ 只要醫師角度設計得好，All-on-4 的穩定度已足夠大部分人使用

換句話說：

不是越多越穩，而是植體角度×骨質條件×醫師技術決定穩定度。咬合力差異：兩者都能正常吃，但 All-on-6 承載量更強

一般患者最關心「能不能吃牛排、玉米、魷魚」。
兩種都能，但差別如下：

• All-on-4：已經能應付 90% 飲食需求
• All-on-6：適合咬合力強／飲食習慣較重的人（如男性或喜歡吃偏硬食物）

壽命差異：不是植體多就能用比較久

壽命長短主要看：

• 假牙材質
• 植體是否骨整合良好
• 清潔習慣
• 是否定期回診
• 是否有牙周病、抽菸等風險

4 支、6 支植體本身，並不是壽命的決定因素。

如果清潔差、咬冰塊、吃骨頭等，再好的植體都會出事。

泉玥牙醫實務經驗：大部分高齡患者、骨質不足者或牙周病重度患者，
做 All-on-4 的成功率反而比 All-on-6 更高。這就是為什麼正確的選擇不是「哪個聽起來比較厲害」，而是「哪一種跟你的骨質最匹配」。

 

骨質不足者通常「不適合」做 All-on-6，反而更適合 All-on-4。為什麼？因為 All-on-6 需要「更多前後牙的骨量」來支撐 6 支植體，但高齡患者、多年缺牙者、重度牙周病患者，最缺的就是骨質。

以下用簡單方式說清楚差異：骨質不足時，All-on-6 的風險反而更高

1. 六支植體需要更寬、更高的骨量

前牙、後牙都要放植體，一旦後牙骨量不足，就需要：

• 補骨
• 增高鼻竇
• 或更長的手術時間

這些對高齡或慢性病患者都是負擔。

2. 骨質不足硬植體 → 容易失敗

植體需要「骨整合」才能穩定，如果骨頭不夠硬、密度不佳，多增加的植體反而增加失敗機率。不是植體越多越安全，而是要靠得住的骨頭才是重點。

3. All-on-4 的角度設計本來就用來避開缺骨區

後牙的「斜角植體」能避開：

• 上顎鼻竇
• 下顎神經
• 骨量不足區域

因此 All-on-4 可以在多數骨質差的人身上成功。

哪些狀況更適合 All-on-4？

✔ 高齡患者（60 歲以上）

骨質本來就自然流失，All-on-4 更友善。

✔ 長期缺牙（5–10 年以上）

後牙骨量幾乎一定變薄，不適合 6 支植體。

✔ 重度牙周病、牙齒大量搖動

骨頭發炎、吸收狀況普遍差，All-on-4 成功率更高。

✔ 不能接受補骨、鼻竇增高手術

All-on-4 幾乎是最不需要補骨的全口重建方式。

✔ 有糖尿病、高血壓等全身疾病者

手術時間越短越安全，All-on-4 更符合需求。

哪些狀況較適合 All-on-6？

✔ 年輕族群（40–55 歲）且骨質佳

骨密度好、骨頭高、寬，才能承受 6 支植體。

✔ 咬合力特別強的人

例如：

• 男性
• 咬合力大
• 飲食偏硬

✔ 牙周狀況不嚴重者

原本骨量保留得越多，越有「多植體空間」。

 

All-on-6 通常比 All-on-4 多出 20%–40% 的費用。
原因不是療程比較「高級」，而是：

• 植體量增加
• 手術時間拉長
• 材料成本上升
• 假牙支撐結構更複雜
• 骨質不足時，有更高機率需要補骨或鼻竇增高

這些加起來，就會讓 All-on-6 的總費用比 All-on-4 高

All-on-4 vs All-on-6 費用差異表

項目	All-on-4	All-on-6
植體數量	4 支	6 支
植體成本	較低	較高
手術時間	短	長
麻醉費用	較低	較高
假牙製作成本	標準結構即可	結構更強、成本更高
補骨機率	低	中〜高
總費用範圍	較親民	偏高
適合族群	高齡、骨質不足、多年缺牙	骨質佳、咬合力較大者

費用差異 5 大主因一次看懂

① 植體數量直接影響成本每支植體都有材料費，用到 6 支價格一定會上升。

② 手術時間越長，費用越高

All-on-4：2–3 小時
All-on-6：3–4 小時甚至更久
→ 手術室＋人力成本上升。

③ 假牙製作更複雜：All-on-6 的支撐點更多，假牙內部結構需要做得更強韌，
增加了金屬支架、加工時間與技師費用。

④ 補骨或鼻竇增高的機率提高

特別在上顎：

• All-on-4：通常能避開鼻竇
• All-on-6：需要在鼻竇附近放植體 → 常需增高鼻竇

補骨費用會讓整體差異拉更開。

⑤ 麻醉費、追蹤費用可能不同：手術時間越長，麻醉費自然增加。

 

許多人以為「植體越多越穩」「越多越不會失敗」，但這是迷思。在臨床上，植體是否會成功，與以下因素比「數量」重要得多：

• 骨質密度
• 骨頭高度、寬度
• 是否有牙周病
• 是否抽菸
• 醫師植體角度設計
• 假牙受力分佈
• 術後清潔與回診

所以：

All-on-6 並不一定比較不會失敗，有時候反而風險更高。主要原因是：如果骨質不足，硬放 6 支植體，等於把壓力分散到不可靠的骨頭上。

為什麼 All-on-6 在某些情況下反而風險更高？

① 骨質不足時，植體越多、負荷越大

當骨頭密度不夠時，多放植體會造成：

• 植體之間距離不夠 → 受力不平均
• 骨整合速度變慢
• 手術時間延長
• 植體與骨頭接觸面相對薄弱

這些都可能導致一個問題：植體還容易鬆脫。

② 位置受限，容易碰到鼻竇或神經

All-on-6 的植體分布更廣，有機會碰到：

• 上顎鼻竇
• 下顎神經走向

若骨頭高度不夠，就必須補骨或增高鼻竇，這樣又多了風險。

③ 假牙受力反而更難分配

在骨質狀況不好時，多放兩支植體，讓每支植體承受的壓力變「不平均」，
反而更容易出現：

• 咬合痛
• 某一支植體鬆動
• 假牙不平衡

醫師實際是怎麼評估風險的？

泉玥牙醫團隊的醫師在規劃 All-on-4或All-on-6時，會看以下 5 項：

① CBCT（3D 電腦斷層）分析骨頭厚度、密度

骨密度要達一定程度才能承受 6 支植體。

② 是否有慢性發炎（牙周病、抽菸、糖尿病）

發炎狀態越高 → 越傾向 All-on-4。

③ 上顎鼻竇與下顎神經的位置

確定是否需要增高鼻竇、是否安全。

④ 下顎是否後縮、上顎是否前突（咬合評估）

這會決定植體角度與定位空間。

⑤ 年齡與咬合力

• 年輕人 → 咬合力大 → 考慮 All-on-6
• 高齡者、女性 → 適合All-on-4

不過，以上條件仍需要醫師評估，All-on-6 並非「更安全」、All-on-4 並非「比較弱」。

 

恢復期差異不大，但 All-on-4 通常恢復更快、腫脹更少，All-on-6 因植體較多，術後前 3–7 天的不適感可能更明顯。雖然兩者都是「全口重建」，但因為植體數量不同，恢復速度與臨時牙流程也會有所差異。

恢復速度比較：All-on-4 普遍較快

All-on-4 恢復期

• 術後腫脹約 2–4 天
• 不適感較低（植體較少、創口較小）
• 多數人在 24–48 小時 就能正常生活
• 一週後可開始吃較軟固體食物
• 10–14 週後換正式牙

適合：高齡、全身狀況不佳、骨質不足的人。

All-on-6 恢復期

• 腫脹、緊繃感可能較明顯（植體多 2 支）
• 壓力分散，但傷口數量增加，恢復略慢
• 多數人需 3–5 天才完全舒適
• 若有補骨，恢復期會再延長
• 換正式牙時間同樣約 10–14 週

適合：骨質佳、咬合力大、能承受較長恢復期的人。

臨時牙 vs 正式牙：兩者流程差異

臨時牙（手術當天裝）

兩種療程都會在手術當天安裝臨時牙，目的包括：

• 立即恢復外觀（不影響社交）
• 協助塑造咬合
• 保護手術傷口
• 讓植體在 3 個月內穩定骨整合

差異在於：

項目	All-on-4	All-on-6
臨時牙厚度	多偏輕量設計	內部支撐可能更強
受力承受度	一般飲食夠用	偏硬者較安心
植體受力分擔	精準角度設計支撐	支撐點更多、穩定度更佳

正式牙（3 個月後製作）

正式牙是依照你的咬牙模型、臉型、講話、微笑線調整的客製假牙。

兩種療程的正式牙種類相同，常見材質：

• 複合牙（輕量）
• Pekkton + 陶瓷
• 全鋯牙（最耐用、最美觀）

差異在於：

• All-on-6 的正式牙結構支架通常設計得更強
• All-on-4 的正式牙會更重視角度與受力平衡

但使用壽命的關鍵不在於All-on- 4 或 All-on-6，
而是清潔方式、夜間磨牙、回診頻率。

術後能不能講話？能不能吃東西？有差嗎？

✔ 講話：兩者差不多
大部分患者手術隔天就能正常講話，有些人需要 2–3 天適應假牙厚度。

✔ 吃東西：All-on-6 初期較穩，但差距不大
術後前 1–2 週都建議吃「軟質食物」，
正式牙裝好後兩種都能正常吃牛排、玉米、堅果。

✔ 臉會不會變腫？All-on-4 較少、All-on-6 可能多一點
但通常 3–5 天就消腫。

 

雖然 All-on-4 和 All-on-6 都是全口固定假牙，但真正的挑選不是「患者自己選」，而是醫師根據你的骨頭條件與咬合力判斷。

以下是泉玥牙醫團隊在臨床上最重要的 4 個判斷基準：

① 骨質密度與骨量：骨頭越多，越能做 All-on-6

這是最關鍵的判斷點。

• 骨頭「薄、低、高度不足」
  → 通常選 All-on-4
• 骨頭「厚、密度好、後牙骨頭完整」
  → 可選 All-on-6

醫師會透過 3D CBCT（電腦斷層） 測量你的骨頭高度、寬度、密度，
因為植體要成功，最重要的就是「骨整合」。若骨頭只夠安全地放 4 支植體，但硬要做 6 支，反而會造成失敗風險提升。

② 年齡與咬合力：咬合力越大，越可能建議 All-on-6

咬合力會直接影響植體承受的壓力。

• 40–55 歲、男性、咬合力偏大
  → All-on-6 的受力分散較有優勢
• 60–80 歲、高齡族群、女性、咬合力較小
  → 多為 All-on-4 更適合

醫師會根據你的咬合習慣判斷：喜歡吃偏硬食物（魷魚、堅果、牛肉乾）的人，咬合承受力相對高，All-on-6 的穩定度比較適合。

③ 是否有牙周病或慢性發炎：發炎越嚴重越傾向 All-on-4

牙周病會讓骨質吸收、骨密度下降，造成植體穩定性變差。

• 中度～重度牙周病
• 多年缺牙
• 長期骨頭萎縮
• 牙齦發炎嚴重

這類患者本身的骨頭條件就不適合 All-on-6，
不僅沒有必要，風險反而更高。

發炎越多 → 越建議 All-on-4
因為能避開缺骨區域，也不需要補骨，成功率反而更高。

④ 是否能接受補骨或鼻竇增高：若不能，All-on-4 是最佳解

All-on-6 植體距離較寬，特別是上顎後牙區，很容易碰到：

• 鼻竇腔
• 下顎神經

若骨量高度不足，就需要：

• 鼻竇增高
• 大量補骨

但這些額外手術會：

• 增加風險
• 增加費用
• 增加恢復期
• 增加疼痛感

若你：
✔ 不想補骨
✔ 不適合鼻竇增高
✔ 想降低開刀風險

那麼醫師多半會建議 All-on-4。

簡單結論：

條件	推薦
骨質不足	All-on-4
高齡或全身疾病者	All-on-4
咬合力大、骨質好	All-on-6
能接受補骨、追求更高穩定度	All-on-6

泉玥牙醫團隊在評估 All-on-X（4 或 6）時，一定會先做：

✔ 3D CBCT 詳細骨量檢查

包括骨頭高度、寬度、密度、鼻竇空間。

✔ 牙周健康與發炎程度評估

牙周病程度會直接影響植體成功。

✔ 咬合力、臉型、動態微笑線分析

關係到假牙結構與長期承受力。

✔ 全身疾病與用藥狀況

糖尿病、抽菸、骨質疏鬆藥物等都會影響選擇。

因此：

最安全的選擇不是「看起來比較厲害的那個」，
而是「最符合你骨質條件的那個」，這樣才能真的用得久、用得穩。