很多人到門診第一句不是問「能不能植牙」，而是很直接:「醫師，我都70歲了，還來得及嗎？」
這句話背後通常不是年齡焦慮，而是三種擔心卡在一起:怕痛、怕失敗、怕花了錢最後還是不能好好吃飯。我們想先把重點講清楚-70歲能不能做重建，關鍵從來不是數字本身，而是您現在的牙周、骨頭條件、全身慢性病控制，以及您希望「多久恢復到能吃、能說、敢笑」。
70歲不是「太晚」，但會更需要精準評估
70歲常見的口腔狀況很有特色:不是單純少幾顆牙，而是長期牙周發炎造成的鬆動、牙齒逐步崩壞，最後變成「剩下的牙也不太能咬」。此時如果只補局部，很容易補了A壞B，因為咬合已經歪掉，咀嚼力量分配不平均，修補常被迫變成無止盡的來回。
另一個常見狀況是配戴活動假牙多年，越戴越鬆，吃東西要靠「咬住假牙」而不是咬住食物，久了顳顎關節緊繃、口角破皮、胃口也跟著差。這些都不是您不努力保養，而是口腔條件已經進入需要「系統重建」的階段。
先回答大家最在意的3件事:痛不痛、久不久、會不會白做
痛不痛，取決於麻醉策略與手術設計。對高焦慮的病人，我們通常會把「讓您過程好受」視為治療的一部分:從表面麻醉、局部麻醉，到需要時搭配舒眠麻醉，把手術刺激與心理壓力降到最低。真正不舒服的時段，反而常出現在術後幾天的腫脹感與咬合適應期，這些都能在術前先講清楚並且安排止痛與照護。
久不久，取決於您選擇的路徑。傳統作法可能要先拔牙、等傷口與骨頭穩定、再做植牙、再等骨整合、最後才裝牙，過程動輒數月到一年。若條件允許，All-on-4或All-on-6的「當天有固定式臨時牙」可以大幅縮短無牙期，對想快速恢復進食與外觀的人特別有感。
會不會白做，關鍵在「診斷正不正確」與「把不可控的風險先管好」。70歲常見高血壓、糖尿病、骨質疏鬆用藥、心血管用藥等情況，這些不代表不能做，而是代表必須把用藥史、抽血或主治醫師回覆納入規劃，該調整就調整，該延後就延後。越是年齡高，越不能用賭的。
70歲缺牙常見的4種補法:各自的現實與限制
談選項時，我們會盡量用「未來5-10年您想怎麼生活」來幫您選，而不是只看當下哪個便宜或最快。
第一種是局部修補-補牙、根管、單顆牙冠或少數植牙。它適合缺牙範圍不大、剩餘牙周穩定、咬合仍然平衡的人。限制是若牙周正在崩、咬合已經塌，局部修補常常只是把問題延後，最後仍會走向更大範圍重建。
第二種是活動假牙。優點是侵入性相對低、費用相對可控，對不適合手術或希望先過渡的人可當選項。限制也很直白:穩定度與咬合效率有限，黏膜長期受壓易疼痛，講話與進食的安全感較差，且對味覺與舒適度常有影響。
第三種是傳統固定式全口重建-多顆植牙分散支撐。它可以做出很好的咬合與美觀，但手術範圍可能較大、療程較長，對骨量不足者可能需要補骨，時間與不確定性也會增加。
第四種是All-on-4或All-on-6一日全口重建。它的核心不是「快」而已，而是用較少數的植體在特定角度與位置取得穩定，再用固定式臨時牙讓您先恢復基本咀嚼與外觀。限制也要說清楚:不是每個人都能當天負重，也不是做完就一勞永逸，後續清潔、回診維護與最終假牙製作都非常關鍵。
真正決定70歲能不能做的，是這幾個檢查結果
門診常見誤會是「我骨頭不夠所以不能植牙」。骨頭條件確實重要，但更重要的是我們要知道-不夠到什麼程度、缺在哪個方向、能不能用角度設計避開、是否需要補骨或採用顴骨植牙等替代策略。這些不能靠感覺，只能靠影像與數位規劃。
通常評估會包含3D影像判讀、牙周與黏膜狀態、咬合高度是否喪失、剩餘牙是否有保留價值，以及全身狀況與用藥史。尤其70歲常見抗凝血藥、骨鬆藥物或糖化血色素偏高，這些都需要在術前把風險講透，讓您知道「怎麼做比較安全」，而不是只聽到一句「可以」或「不行」。
如果您在意「快點能吃」，All-on-4的一日流程到底在做什麼
大家常聽到「早上植牙、下午裝牙」，但其實它背後是一套把風險拆解、把每一步標準化的流程。從術前的口掃與影像整合、擬定植體位置與角度，到手術當天的拔牙、植入、即刻固定臨時牙，每個環節都在追求一件事-在可控的條件下，讓您有穩定的固定式牙齒可以回到生活。
如果您想更具體了解每一步會做什麼、什麼時候會先做臨時長效牙、什麼時候再換正式假牙，可以參考我們整理的流程說明: All-on-4 一日全口重建流程怎麼走？從評估到裝牙。
但也必須誠實講-不是所有70歲都適合「一日」的節奏。若感染控制不佳、骨質條件不足以承受即刻負重，或全身狀況需要更保守的手術安排，就會建議分段做，讓成功率站得住腳。速度重要，但耐用更重要。
70歲最常被忽略的風險:不是手術，而是「清潔做不到」
全口重建的長期成敗，常常不是輸在手術當天，而是輸在半年後、一年後的維護。
70歲可能手部握力下降、視力變差、或家人不一定每天能協助清潔。若我們只追求把牙做得很漂亮，卻沒有把清潔通道、牙橋底部空間、沖牙機與牙間刷的使用方式一起規劃，結果就是清不乾淨，發炎再來，植體周圍炎風險上升，最後變成「醫師做得再好也救不了」。
所以在選擇療程時，我們會把「您做不做得到清潔」當成設計的一部分，並在交付臨時牙時就開始教，而不是等到正式牙才說。把病人當自己人，就是不讓您把風險帶回家自己扛。
費用與加價疑慮:70歲更需要「把範圍講清楚」
許多人最怕的是-一開始聽起來可以負擔，做著做著一直加。全口重建牽涉的項目多，從影像檢查、麻醉方式、拔牙與補骨、植體系統、臨時牙與正式牙材質、回診維護等，每一項都可能影響費用。
我們建議您在諮詢時把三件事問到明白:第一，報價包含哪些階段，臨時牙與正式牙是否都含在內。第二，哪些狀況會需要加價，例如臨時牙修復次數、額外補骨或特殊植體策略。第三，保固與維護規則怎麼算，多久需要回診，清潔不到位會不會影響保固。把規則先說在前面，才是真正的安心。
什麼情況下，我會建議70歲先別急著做大手術
有些情況我們會更保守，例如糖尿病控制不佳且長期傷口癒合差、近期心血管事件、嚴重抽菸且無法調整、口腔感染尚未控制、或家人支持系統不足導致術後照護很難落實。這不是拒絕治療，而是把順序排對-先把會讓失敗率上升的因素穩住，再談重建，才符合「長期耐用」的目標。
如果您正在找一個能處理困難缺牙、把流程與價格說清楚、並且以數位規劃降低不確定性的團隊，可以到泉玥牙醫診所了解我們的一站式全口重建規劃方式與跨院區資源整合。
最後留一句很務實的建議:70歲要做的不是追求「跟年輕人一樣」，而是把每一天的吃飯、說話、社交，變回不需要硬撐的自然。當您願意把問題拿出來面對，我們就能一起把路走得更穩、更久。
