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當牙齒缺損變多、活動假牙越戴越不穩，或被醫師提醒「傳統植牙條件不理想」時，許多人開始接觸到 All-on-4 全口速定植牙 這個選項。但問題也隨之而來，我真的適合做 All-on-4 嗎？是不是每個缺牙的人都能做？
事實上，All-on-4 並不是「牙齒快掉光了才需要」的最後手段，而是一種有明確適應條件、需要完整評估的全口重建方式。這篇文章將從臨床實務出發，帶你一次搞懂：
- 哪些人最適合選擇 All-on-4
- 醫師實際評估時會看哪些關鍵條件
- 哪些狀況需要更審慎評估或改用其他方案
All-on-4 是什麼？為什麼不是每個人都適合？
All-on-4 是利用 4 支植體（通常前方直立、後方傾斜）支撐整排固定式假牙的全口重建方式，目標是在減少補骨需求、縮短治療時間的同時，讓患者恢復基本咀嚼與外觀功能。
它的優勢在於「效率與穩定度的平衡」，但也正因為植體數量較少，對條件評估反而更重要。是否適合做 All-on-4，關鍵不在年齡，而在以下幾個面向。
常見適合選擇 All-on-4 的 6 大條件
1️⃣ 多顆缺牙或全口牙齒狀況不佳者
若已有多顆缺牙、剩餘牙齒嚴重搖動、蛀牙反覆或牙周狀況無法長期保留，與其一顆一顆補救，全口重建反而是更長遠的解法。
2️⃣ 長期配戴活動假牙，卻一直不適應
活動假牙容易出現鬆動、磨痛、異物感，影響說話與飲食。對於無法適應活動假牙、又希望有固定式假牙的人，All-on-4 是常被考慮的選項。
3️⃣ 骨量有限、不希望進行大範圍補骨
All-on-4 利用後牙區傾斜植體，避開上顎竇或下顎神經管，在部分骨量不足的情況下，仍有機會完成植牙，降低補骨手術的需求與風險。
4️⃣ 希望縮短治療時間、降低手術次數
相較傳統全口植牙需要多支植體、分階段完成，All-on-4 在條件允許下，有機會在手術後短期內裝上臨時固定假牙，對生活影響相對較小。
5️⃣ 全身健康狀況穩定、可配合手術與術後照護
慢性病並非絕對禁忌，但需要控制良好、遵從醫囑。能配合回診、清潔與追蹤，是確保 All-on-4 長期穩定的重要前提。
6️⃣ 希望恢復基本咀嚼與外觀，而非追求極端美學
All-on-4 的重點在於「功能重建＋外觀改善的平衡」，若期待的是穩定咀嚼、自然外觀、好清潔，通常會比追求極端客製美型的人更適合。
醫師評估 All-on-4 時，最重視的 5 個關鍵重點
▸ 口內條件與剩餘牙齒狀況
是否需要拔牙？拔牙後骨頭穩定度如何？這會影響植體設計與手術時程。
▸ 骨質與骨量分布（不是只有「夠不夠」）
All-on-4 看的是骨頭的位置與受力方向，而不只是單純的骨頭高度。
▸ 咬合力與使用習慣
夜間磨牙、咬合力過強者，假牙設計與材質需更審慎規劃。
▸ 全身疾病與用藥狀況
如糖尿病、骨質疏鬆、長期用藥史，都需納入整體評估，而非單點判斷。
▸ 對療程理解與配合度
All-on-4 是長期治療，不是「做完就結束」。清潔習慣與回診配合度，直接影響使用年限。
哪些情況需要更謹慎評估，未必適合 All-on-4？
以下狀況不代表一定不能做，但需要更多討論與替代方案評估：
- 骨質極度鬆軟，植體初期穩定度不足
- 嚴重磨牙且無法配合治療
- 全身疾病控制不佳、傷口癒合能力差
- 對療程期望過高，與實際可達成效果落差大
在這些情況下，醫師可能會建議：分段治療、增加植體數量，或改用其他全口重建方式。
All-on-4 與其他全口重建方式怎麼選？
| 評估面向 | All-on-4 | 傳統全口植牙 |
| 植體數量 | 較少 | 較多 |
| 補骨需求 | 較低 | 較高 |
| 治療時間 | 相對較短 | 較長 |
| 適合族群 | 條件中等、重視效率 | 骨量充足、可接受長期治療 |
選擇的關鍵不是「哪個比較好」，而是哪個比較適合你目前的條件
給正在考慮 All-on-4 的你，一個重要提醒
All-on-4 不是速成療程，而是一套高度依賴評估與醫師經驗的全口重建計畫。真正重要的不是植體數字，而是：
這個規劃，是否是為你的口腔條件量身設計。
如果你正在猶豫，不妨把重點放在「完整評估」而不是「立刻決定」，這往往才是讓治療結果穩定、使用年限拉長的關鍵。
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