植牙是一種常見且有效的牙科治療方法，能夠幫助那些失去牙齒的人恢復咀嚼功能和美觀。然而，和任何醫療程序一樣，植牙也可能帶來一些後遺症。在這篇文章中，我們將深入探討植牙的潛在後遺症，並提供一些有助於預防這些問題的方法。
為什麼要植牙 ？
人的牙齒之所以能夠穩固，全仰賴健康的牙根。牙根就如同房屋的地基一般支撐著牙齒。因此，保持良好的口腔衛生習慣和定期就醫，能夠幫助保護牙根，讓牙齒保持健康和功能正常。這樣便能確保我們能夠享受美味的食物，獲得充足的營養，並保持良好的口腔健康。
植牙手術使用全新的人工牙根替換已損壞的自然牙根。一旦植入，不僅不會蛀牙，壽命更可長達數十年，幫助您取回最重要的咀嚼功能，繼續享受美食。
植牙過程簡要說明
- 初步檢查和計劃：牙醫會對患者的口腔進行詳細檢查，拍攝X光片或CT掃描，以確定頜骨的健康狀況和合適的植牙位置。
2. 植入人工牙根：這是一個外科手術過程，牙醫會在麻醉下將人工牙根植入頜骨中，這一步可能需要幾個月的時間來讓骨頭與植體結合。
3. 安裝牙冠：當人工牙根穩固後，牙醫會在其上安裝牙冠，即外觀與功能都像真牙的假牙。
術前完整評估是順利植牙的關鍵
用一個簡單的概念說明植牙，即在牙床上放入人工植體（牙根），以「支台齒」連結，再建構人工假牙。
當人工牙根埋入口腔內，最後就會跟骨頭融合為一體。（如下圖所示）
由於植牙是屬於侵入式手術，因此術前評估相當重要，同時也要檢視自身狀態是否適合。手術之前，醫師必須針對個人情形加來評估作法，民眾最常問的就是會不會很痛？通常簡易的植牙手術，疼痛程度甚至比拔牙更輕微。
植牙手術雖然成功率高，但仍可能出現一些後遺症。了解這些後遺症及其預防和處理方法，有助於確保手術後的長期成功和口腔健康。
透過3D電腦斷層，可以看出確切需要植牙的位置。
當評估及補骨手術完成，就會進入手術階段：將牙齦翻開、置入人工牙根、縫合、拆線等；完成人工牙根的植入後，就可以在牙根上裝入假牙，植牙手術也完成。
由於植牙並非小工程，民眾對侵入式手術難免會有懼怕感。目前較為先進的診所會引進「舒眠牙醫」技術，以新型TCI舒眠來說，安全性高、恢復時間短，透過專業的標靶靜脈麻醉技術，使患者進入淺眠的狀態，不但聽不到尖銳的鑽頭聲，也免去了漫長恐怖的等待時間，很適合懼怕看牙醫的患者。
怎樣選擇適合的植牙診所？
在決定進行植牙手術後，民眾關心的就是為何費用上有很大差異？要如何選擇診所與牙醫？首先要理解，每顆假牙會依據選用的材質而有不一樣的價格；一顆植牙通常要使用數十年，因此要選擇怎樣的材質很重要，有些儘管較便宜，但如果材質不佳幾年就可能損壞。
其次，除了假牙的材質，要做出既美觀，咬合功能又正常的牙齒，需要相當精細的專業度，這些都充分考驗牙醫的細心與耐心，因此一定要選擇可信賴、專業的牙醫，充分做好溝通再執行。
勿忽略植牙後保養問題
當植牙完成後，原則上假牙及牙根植體的材質並不會蛀牙，但因為每個人的牙齒狀態與衛生習慣不同，如果假牙周圍的牙齦沒有適當照護或保持清潔，還是有可能得到牙周病，這也是造成牙齦異常悶痛的原因。牙齦周遭堆積的細菌，都可能造成植體周圍發炎、牙肉萎縮甚至掉牙，因此患者除了保持口腔清潔，也一定要定期回診檢查。
植牙可能出現的後遺症
雖然植牙成功率很高，但仍然有一些潛在的後遺症需要注意。以下是一些常見的問題：
1. 感染
在植牙過程中或術後，細菌可能會進入植入區域，引起感染。感染通常表現為疼痛、紅腫、膿液等症狀。
如果不及時處理，感染可能會擴散到周圍的組織和骨骼，甚至導致植體失敗。
這個問題只要初期定期回診，請醫師清潔、消毒傷口後便不會有太大影響。要避免植牙後感染，必須遵照指示服用抗生素，注意清潔就可以減少發生機會。
2. 神經損傷
在植牙過程中，如果植體的位置不當，可能會損傷鄰近的神經，導致麻木、刺痛或疼痛感。
這種情況通常發生在下頜植牙時，因為下頜神經較為接近植牙區域。
通常只要有確實拍攝3D電腦斷層就能清楚神經位置，目前也有一種最新的「導航植牙」技術，幾乎可完全避免此類風險。
3. 植體鬆動
雖然植牙材料通常非常堅固，但如果骨質不夠密實或手術技術不夠精湛，植體可能會鬆動。這通常會在術後的幾個月內發生，需要重新手術或進行其他治療。
4. 牙齦問題
植牙後，周圍的牙齦組織可能會出現發炎或萎縮，導致牙冠外露或美觀問題。這種情況可能需要進行牙齦修復手術。
5. 排斥反應
雖然非常罕見，但有些人可能對植牙材料產生排斥反應，導致植體無法與骨骼結合，最終需要移除植體。
6. 上顎植牙，引發鼻竇炎
牙醫師在處理上顎植牙時，若稍有失誤，鑽穿至鼻竇腔，很有可能造成鼻竇炎或引發植體脫落。
面對這種危險因素，則有賴於牙醫師的專業度，因此在術前評估階段需要衡量患者是否需要進行鼻竇增高術。
手術前應檢查鼻竇健康程度，術後勿用力擤鼻涕，有輕微鼻竇炎仍可植牙，通常在術後服用抗生素即可改善。
植牙感染自我警示
植牙感染是植牙手術後可能發生的一種併發症，以下是一些常見的植牙感染症狀：
- 紅腫：植牙區域的牙齦可能會出現明顯的紅腫。
- 疼痛：感染區域會感到持續或加劇的疼痛。
- 流膿：可能會有膿液從植牙周圍滲出。
- 出血：植牙區域觸碰時可能會有出血現象。
- 異味：口腔內可能會有不尋常的異味。
- 發熱：在一些嚴重的感染情況下，患者可能會有發熱症狀。
- 植體鬆動：植牙感染可能導致植體穩定性減弱，感覺到植體鬆動。
如果出現這些症狀，患者應及時聯繫牙醫進行檢查和治療，以避免進一步的問題或植牙失敗。感染早期處理可以提高治療的成功率。
預防和處理植牙後遺症
預防和處理植牙後遺症需要患者和牙醫的共同努力。以下是一些有助於減少後遺症風險的方法：
1. 選擇經驗豐富的牙醫
選擇一位經驗豐富且技術熟練的牙醫是預防植牙後遺症的第一步。經驗豐富的牙醫能夠更準確地評估患者的口腔狀況，並採取適當的措施以減少風險。
2. 保持口腔衛生
良好的口腔衛生習慣對於預防感染至關重要。患者應該每天刷牙兩次，使用牙線清潔牙縫，並定期進行口腔檢查和清潔。
3. 遵守術後護理指導
術後護理對於減少後遺症風險非常重要。患者應該嚴格遵守牙醫的指導，包括服用抗生素、避免劇烈運動和飲食注意事項等。
4. 定期隨訪檢查
定期隨訪檢查能夠及早發現和處理潛在的問題，防止問題惡化。牙醫會在隨訪中檢查植體的穩定性和周圍組織的健康狀況。
5. 避免不良習慣
吸菸和飲酒會增加感染和植體失敗的風險。患者應該避免這些不良習慣，保持健康的生活方式。
常見 植牙 Ｑ＆Ａ
Q: 植牙後如何避免感染？
A: 保持口腔清潔，遵照醫囑服用抗生素，避免用舌頭或手觸碰傷口。
Q: 鼻竇炎如何預防？
A: 術前評估鼻竇狀況，術後避免用力擤鼻涕，遵照醫囑服用抗生素。
Q: 下顎麻痺的風險如何降低？
A: 使用先進的導航植牙技術，選擇有經驗的醫師，確保手術精確進行。
Q: 為何植牙費用落差很大，主要差別在哪裡？
A: 植牙費用大致分兩部分：
- 技術費用：植牙根據醫師專業度及手術的困難程度有所不同，大約在3~7萬不等，專精於植牙的醫師，需投入心力在技術和學識方面至少3~5年以上的時間，才擁有完整的植牙技能，因此選擇診所時，也應重視醫師的專業度，而非只是考量費用。
- 材料費用：植牙的材料包括人工牙根、假牙、骨粉等，在台灣平均植一顆牙用到的材料大約在1～3萬元。由於材質不同，使得植牙手術間有價差，一定品質的植牙材料一定是相對合理的費用，如果太過便宜就要注意來源與材質。
Q: 植牙後要注意哪些事情？
A: 植牙手術後一周內傷口非常脆弱，要特別留意傷口照護，在手術完成初期千萬不可用舌頭碰觸傷口、吸吮傷口等，以免傷口流血或發炎；若傷口出現血流不止或疼痛加劇的現象應快速回診。
如果有補骨粉的傷口，更應盡量避免牙肉的拉扯，保持傷口穩定。
術後一週也建議吃柔軟的食物，避免用接近傷口處咀嚼食物，而太刺激的食物、菸、酒應盡量避免。
Q: 植牙後要如何清潔保養？
A: 植牙完成的當天不可用牙刷清潔傷口，萬一牙刷翻開傷口，會造成血流不止的現象，建議用含有抗菌成分的漱口水清理即可。
Q: 植牙後就一勞永逸不用看診了嗎？
A: 植牙治療並非手術完成就停止，由於植牙後還是有可能會造成植牙周圍的細菌孳生，進而造成牙齦炎、植牙掉落等問題，因此定期回診，讓醫師檢查牙齒狀況十分重要。
參考文獻
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