「醫師，你要抽我的血、再打回我身上，這樣真的有用嗎？」

植牙前討論到「要不要加做 PRF」時，很多病人的第一反應是這句。聽起來玄，其實這項技術在牙科臨床已經用了 20 年——它是把你血液裡「本來就有」的癒合力量集中起來，放在植牙傷口上加速修復。

你可能還聽過 PRP、CGF 這些縮寫——三者常被混用、但其實差很多。這篇把三者一次講清楚，也讓你知道 PRF 在牙科的 5 種型態（CLOT、MEMBRANE、PLUG、STICKY BONE、i-PRF）怎麼用、費用多少、什麼人不適合。

什麼是 PRF？從「你血液的修復力」開始

你的血液不只是紅血球——裡面還藏著血小板、白血球、纖維蛋白這些「修復工人」。平常受傷，這些工人會聚集到傷口去黏合、消炎、長新肉，但濃度不高、速度慢。

PRF（Platelet-Rich Fibrin，富血小板纖維蛋白）做的事，就是把你血液裡的「修復工人」濃縮 3-10 倍，做成一片天然纖維網，直接放在植牙的洞裡——像把稀釋的肥料變成濃縮肥料，同一片土長得更快。

因為原料是你自己的血、也沒加任何化學藥劑，不會排斥、不會過敏、不會有藥物殘留。

PRF、PRP、CGF 差在哪？一張表看懂

項目	PRP	PRF	CGF
全名	Platelet-Rich Plasma 富血小板血漿	Platelet-Rich Fibrin 富血小板纖維蛋白	Concentrated Growth Factor 濃縮生長因子
發明年代	1990 年代	2001 年（Choukroun）	2006 年（Sacco）
加抗凝劑？	✅ 要加化學抗凝劑	❌ 不加，全天然	❌ 不加，全天然
型態	液體（用針筒打）	凝膠 + 天然纖維網	密度更高的凝膠塊
生長因子釋放時間	短（1-3 天）	長（7-14 天）	更長（14 天以上）
牙科現況	已較少用	⭐ 主流	⭐ 主流（大範圍手術首選）

PRP / PRF / CGF 三種自體生長因子的差別比較。

簡單一句話：PRP 是最早的技術（要加化學抗凝劑）→ PRF 是升級版（不加藥、形成天然纖維網）→ CGF 是變速離心的密纖維版本。

目前牙科主流是 PRF 跟 CGF，PRP 反而在牙科臨床已較少見（PRP 現在多用在骨科關節注射、皮膚醫美）。

PRF 有 5 種型態，各有各的用途

依離心速度不同、要不要搭配骨粉，PRF 會做成 5 種不同型態，對應不同的臨床場景：

1. CLOT（血塊）

離心後直接取出的血塊，質地像肉凍。適合：

上顎竇提升手術（Sinus Lift）合併植牙
牙周囊袋 < 6mm 的填補
牙齒囊腫摘除後的空腔填補

2. MEMBRANE（薄膜）

把血塊壓成薄膜狀，像一片「自體 OK 繃」。適合：

植牙或補骨傷口的覆蓋保護
上顎竇黏膜（Schneiderian membrane）補破
牙齦補肉手術（Mucogingival surgery）覆蓋
植牙癒合基座（Healing abutment）周圍的「小披風」

3. PLUG（塞子）

塑形成小塞子放進拔牙後的窩洞，適合：

拔牙後填塞，防止乾性齒槽炎（Dry Socket）
減少拔牙後的齒槽骨萎縮

4. STICKY BONE（黏骨）

PRF + 骨粉混合成「會自己黏在一起」的骨塊——可塑形填入任何複雜區域，不會鬆散。適合：

拔牙後齒槽保留術（Socket Preservation），為未來植牙保留骨頭
引導骨再生手術（GBR）——齒槽骨嚴重萎縮時重建骨量
牙周囊袋 > 6mm 的重度牙周病治療

5. i-PRF（液態注射型）

用不同離心速度得到的液態 PRF，可以用針筒注射，適合：

術前局部注射——植牙傷口翻瓣前先打，減少術後發炎腫脹
牙齦乳頭萎縮的修復（Papilla Regeneration）
顳顎關節（TMJ）疼痛注射
牙髓治療（根管）輔助
牙科以外——臉部皮膚年輕化、掉髮、關節疼痛、軟骨修復也在用

為什麼牙科現在用 PRF、而不是 PRP？

PRP 是 1990 年代的技術，PRF 是 2001 年法國 Choukroun 醫師改良出來的第二代。牙科為什麼幾乎全面改用 PRF？4 個原因：

不加抗凝劑——PRP 需要加化學抗凝劑（如檸檬酸鈉）才能離心，PRF 完全不用。全程只有你自己的血液成分。
形成天然纖維網——PRF 的纖維蛋白會織成 3D 網狀結構，像一張「工人的舞台」，讓生長因子慢慢釋放 7-14 天。PRP 是液態，一兩天就用完。
操作型態多樣——PRF 可以做成膜、塊、塞子、液態注射（就是上面那 5 種），PRP 只能是液態，臨床應用受限。
研究證據累積——過去 20 年 PRF 在植牙、牙周、拔牙保留累積了大量臨床研究，效果穩定可預期。

如果你聽到有診所還在用 PRP 做植牙——不代表不好，只是相對老派。可以問清楚為什麼不用 PRF/CGF。

什麼情況我們會建議你加做？

3 個場景我們會主動建議：

大範圍補骨——齒槽骨萎縮嚴重的病人。加 Sticky Bone（PRF + 骨粉）能讓骨粉更快跟你的骨頭「長在一起」，臨床成功率從約 85% 提升到 90% 以上。
上顎竇提升——上顎骨頭太薄要墊高的手術。PRF 膜能保護上顎竇黏膜、降低破裂風險。
糖尿病、慢性病、高齡患者——癒合能力較差的族群，自體生長因子能補上這個缺口。

反過來說，單顆一般植牙、骨量充足、身體健康的年輕人，加 PRF 效果差別不大——能省就省，我們不建議每個人都做。

過程：從抽血到填入只要 15 分鐘

抽血——手臂抽 10-20cc（大約捐血的 1/20 量，不會有失血感）
離心——放進專用離心機轉 8-14 分鐘（依 A-PRF、i-PRF 型態不同轉速略異）
取出——取出濃縮層，做成膜、塊、塞子或液態
填入——直接放進植牙的骨洞、拔牙窩、或針筒注射

抽血跟植牙手術同時進行，不會拉長整體療程。「取生長因子」的步驟約 15-20 分鐘，然後手術照常做。

費用怎麼算？包含在植牙費用裡嗎？

大部分診所是另外收費：

PRF 單次應用（膜／塊／塞子）：NT$3,000 – 8,000
Sticky Bone（PRF + 骨粉）：NT$8,000 – 15,000
CGF 或大範圍手術：NT$10,000 – 20,000
i-PRF 液態注射：NT$5,000 – 12,000

費用差異來自：離心機系統（Choukroun 原廠 vs 一般離心機）、使用的耗材（Pom-Pac 試管、離心杯）、以及是否搭配骨粉一起使用。

我們的做法：不會勸每位病人都加做。術前評估你的骨頭條件、身體狀況、手術複雜度，需要才建議，不需要我們會直接說「這筆錢可以省」。

誰不適合做？先講清楚

有血液疾病（血小板低下、凝血功能異常）——不適合抽血濃縮
正在服用抗凝血藥（華法林、高劑量阿斯匹靈）——需先諮詢原主治醫師
癌症治療中或近期完成療程——生長因子可能刺激不該增生的細胞
嚴重感染急性期——先把感染治療到穩定再考慮
暈血、極度怕抽血——不是禁忌，但要先跟醫師討論心理準備

常見問題

Q1：抽自己的血打回去，會不會過敏？

不會。這是你自己的血液成分，沒有排斥風險，也沒有藥物殘留——這也是「自體療法」讓病人比較安心的原因。

Q2：PRF 能取代植牙本身嗎？

不能。它是「加速癒合、提升成功率」的輔助角色，主體還是植體、骨粉、牙冠這一套。沒有 PRF，植牙照樣能成功，只是複雜個案的成功率會低一些。

Q3：一定要加做嗎？不加會失敗嗎？

不一定。單顆植牙、骨頭條件好的人，不做也可以順利癒合。複雜案例（大補骨、上顎竇、慢性病）加做能明顯提升成功率——我們會依你的狀況直接建議。

Q4：PRF 跟 CGF 我怎麼選？

基本上都能達到目標，差在離心系統：PRF 用固定速度、CGF 用變速。CGF 的纖維密度更高、生長因子釋放更久，適合大範圍手術。單顆植牙、一般補骨用 PRF 就夠。實際上不用你選，醫師會根據手術類型決定用哪一種。

Q5：家附近的診所還在做 PRP，跟 PRF 效果差多少？

PRP 不是不好，只是比較老派——2001 年之後 PRF 逐漸取代它成為牙科主流。如果你有選擇，同價位下 PRF 是更值得的選擇（不加化學抗凝劑、纖維網結構、生長因子釋放時間長）。

Q6：這算「藥」嗎？需要健保給付？

嚴格說是「醫療處置」——用你自己的血液成分，屬於外科手術輔助材料，不是藥物、也沒有健保給付。需要在合格醫療院所由醫師操作。

Q7：可以申請商業保險嗎？

視保單條件而定。若跟植牙手術一起做、屬於「治療必要處置」，部分實支實付醫療險有機會給付；純美觀目的通常不給付。建議先跟保險公司確認自己的保單條件。

給正在考慮的人，最後的建議

看完之後，用 3 種狀況幫你判斷：

骨頭條件好、健康年輕、單顆植牙——不一定要做，加了效果差別不大
大範圍補骨、上顎竇提升、慢性病史——建議加做，成功率跟舒適度都會有感差別
預算緊、要取捨——跟醫師討論優先順序，可能有更關鍵的項目要投資（例如植體品牌選擇）

我們評估時會直接跟你說：「你這狀況加做效果會很明顯」或「你這狀況做了差別不大，這筆錢留起來用」——不會每個都推。

如果你正在考慮植牙、想知道自己需不需要加做 PRF/CGF，歡迎 LINE 傳訊息給我們你的狀況，我們會回覆評估方向，不適合再決定要不要來。

延伸閱讀

林楚喬醫師

十年以上臨床經驗 · 200+ 例美學重建成功案例

泉玥牙醫 / 噬合牙醫 / 全悅牙醫院長

學歷：台北醫學大學牙醫學士｜認證：台北醫學大學植牙進階訓練、哈佛大學植牙研習、顴骨植牙訓練、台灣牙醫植體醫學會會員｜專長：All-on-4 全口重建、一日全口重建、困難植牙、顴骨植牙、舒眠植牙、微創植牙、全瓷冠美學設計

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