最後更新：2026 年 4 月
植牙手術做完回到家，發現紗布上還有血、口水帶紅色——到底是正常的還是出了問題？本篇由林楚喬醫師教你分辨正常滲血和異常出血，以及該怎麼處理。
正常滲血 vs 異常出血：怎麼分辨？
| 狀況 | 正常滲血 | 異常出血 |
|---|---|---|
| 顏色 | 淡粉紅色、口水帶血絲 | 鮮紅色、持續流出 |
| 量 | 紗布上一小片、口水染色 | 需要頻繁更換紗布、嘴裡有血塊 |
| 持續時間 | 術後 24-48 小時內逐漸減少 | 超過 48 小時仍未減緩 |
| 處理 | 咬紗布、冰敷、休息即可 | 立即聯繫醫師或回診 |
簡單判斷法：如果你把口水吐出來，看起來像「粉紅色漱口水」→ 正常。如果像「鮮紅色血水」而且一直流 → 異常，需要處理。
術後正常的出血時間軸
| 時間 | 正常狀況 |
|---|---|
| 術後 1-4 小時 | 紗布上有明顯血漬，口水偏紅，這是正常的 |
| 術後 4-12 小時 | 滲血逐漸減少，紗布染色範圍變小 |
| 術後 12-24 小時 | 只剩輕微血絲，口水接近正常 |
| 術後 24-48 小時 | 幾乎沒有出血，傷口開始癒合 |
| 術後 3 天以上 | 不應再有出血。如果還有，請回診 |
植牙後流血不止的 5 個可能原因
- 沒有正確咬紗布：紗布要咬在傷口正上方、持續施壓 30-60 分鐘。如果只是含著沒咬緊，壓迫止血效果不夠
- 過早漱口或吐口水：術後 24 小時內用力漱口或吐口水，會把正在形成的血塊沖掉，導致重新出血
- 吃了熱食或喝熱飲：熱的東西會讓血管擴張，增加出血。術後當天應該吃冰涼食物
- 服用抗凝血藥物：阿斯匹靈、華法林等藥物會影響凝血功能。如果你有服用，術前應該已經告知醫師
- 傷口感染：少見，但如果出血伴隨發燒、腫脹加劇、有膿味，可能是感染
流血不止怎麼處理？在家急救 4 步驟
- 換一塊乾淨的濕紗布：折成小方塊，咬在出血的傷口正上方
- 持續咬緊 30-60 分鐘：不要中途打開看，穩定壓迫才能止血
- 冰敷臉頰：出血側的臉頰外面放冰袋，15 分鐘敷、15 分鐘休息
- 頭部墊高：坐著或半躺，不要完全平躺，減少頭部血流
如果以上做了 1-2 小時仍然在流血，請立即聯繫你的植牙醫師或前往急診。
沒有紗布怎麼辦？用濕茶包替代。紅茶包裡的單寧酸有收斂止血的效果，咬在傷口上 30 分鐘。
如何預防術後過度出血
- 術後 24 小時內不要漱口、不要吐口水、不要用吸管
- 當天只吃冰涼軟食（優格、布丁、冰淇淋）
- 不要做劇烈運動、不要彎腰搬重物
- 不要抽菸（吸的動作會產生負壓，把血塊吸出來）
- 按醫師指示服用止血和消炎藥物
- 睡覺時多墊一個枕頭，頭部保持高於心臟
常見問題 FAQ
植牙後流血幾天算正常？
輕微滲血（口水帶粉紅色）在術後 24-48 小時內屬於正常。超過 48 小時仍有明顯出血、或出血量增加而非減少，請聯繫醫師。
植牙後睡覺流血怎麼辦？
術後第一晚枕頭上有少量血漬是正常的。可以在枕頭上鋪毛巾，並多墊一個枕頭讓頭部抬高。如果半夜醒來發現嘴裡有大量血塊，請咬紗布壓迫止血並聯繫醫師。
吃抗凝血藥可以植牙嗎？
可以，但術前必須告知醫師。醫師會根據藥物種類決定是否需要調整劑量或暫停用藥。千萬不要自行停藥，需要和你的內科醫師一起評估。
植牙拆線時會流血嗎？
拆線時可能有極少量滲血，但不會痛也不會大量出血。拆線通常在術後 7-10 天進行，傷口已大致癒合。拆完後用清水輕漱即可。
什麼時候必須馬上回診？
出現以下任何一種情況，請立即聯繫醫師：
- 出血量越來越多，而不是越來越少
- 嘴巴裡不斷產生血塊
- 出血伴隨發燒（體溫超過 38°C）
- 傷口區域嚴重腫脹、有膿液流出
- 紗布壓迫 1 小時以上仍無法止血
如果有疑慮但不確定是否嚴重，歡迎LINE 諮詢，我們可以幫你判斷是否需要回診。
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