最後更新：2026 年 4 月

植牙成功率高達 95-98%，但仍有少數案例會失敗。如果你正在擔心植牙會不會失敗、或不幸遇到了植牙失敗的狀況，這篇由林楚喬醫師監修的文章，帶你了解失敗的原因、警訊和補救方式。

植牙失敗的 5 大原因

原因	佔比	說明	如何避免
1. 植體周圍感染	最常見	術後清潔不當，細菌侵入植體周圍骨頭	正確刷牙清潔、定期回診
2. 骨整合失敗	約 2-3%	骨頭沒有跟植體長在一起	戒菸、控制血糖、選擇有經驗的醫師
3. 咬合力過大	少見	磨牙、咬硬物導致植體斷裂或鬆脫	戴咬合板、不咬硬物
4. 手術因素	少見	植體角度不對、位置偏差、損傷鄰近結構	選擇有經驗的醫師 + 導引式手術
5. 全身性因素	少見	未控制的糖尿病、免疫疾病、放射線治療後	術前完整健康評估

各原因深入分析

清潔不當是最可惜的失敗原因——手術成功、骨整合完成，卻因沒好好刷牙而發生植體周圍炎。預防很簡單：每天牙刷 + 牙線清潔，每 3-6 個月回診。詳見植牙清潔指南。

抽菸的影響比想像中嚴重。尼古丁收縮血管、減少骨頭血液供應，吸菸者失敗率是非吸菸者的 2-3 倍。手術前後戒菸至少 2-4 週可大幅提高成功率。

咬合力過大常見於夜間磨牙者，磨牙力量是正常咀嚼的 3-10 倍，長期可導致假牙冠碎裂或骨頭流失。術後必須配戴咬合板保護。

植牙失敗的 6 個警訊

如果你已經植牙了，出現以下任何一個狀況，請盡快回診：

植牙搖動：用舌頭推植牙感覺會晃動
持續疼痛：術後超過 2 週仍然疼痛，或使用中突然開始痛
牙齦反覆腫脹：植牙周圍的牙齦紅腫、按壓會痛
刷牙持續出血：每次刷牙植牙區都會流血
有膿液或異味：植牙周圍出現膿包或口臭
咬東西無力：咬合力明顯下降

「早期發現，早期處理。很多植牙問題在初期是可以救回來的，拖到最後往往只能拔掉重做。」—— 林楚喬醫師

植牙失敗了怎麼辦？補救流程

回診檢查：醫師會拍 X 光評估植體周圍的骨頭狀況
判斷是否可以保留：
- 如果只是輕微發炎 → 清創治療、加強清潔即可
- 如果骨頭已大量流失 → 可能需要移除植體
移除植體：如果無法保留，取出植體
等待骨頭恢復：3-6 個月讓骨頭自然癒合
補骨手術：如果骨量不足需要先補骨
重新植牙：條件穩定後再次手術，成功率仍然很高

重做植牙的費用和時間

狀況	處理方式	額外費用	時間
早期失敗（骨整合未完成）	移除→等 2-3 月→重做	部分診所保固免費	約 6 個月
晚期失敗（使用數年後）	移除→補骨→等 4-6 月→重做	NT$ 8-15 萬	約 10-12 個月
假牙冠破裂（植體完好）	重新製作假牙冠	NT$ 1-3 萬	2-3 週
螺絲鬆動（植體完好）	重新鎖緊或更換螺絲	通常免費	當天完成

建議植牙前就問清楚保固政策和重做條件。

如何降低植牙失敗的風險？

術前

選擇有大量植牙經驗的醫師
做完整的 3D 電腦斷層評估
有牙周病要先治療穩定
糖尿病控制 HbA1c 在 7% 以下
術前 2 週戒菸

術後

每天正確刷牙 + 牙線
每 3-6 個月回診洗牙檢查
不抽菸
不咬硬物（骨頭、冰塊、螃蟹殼）
有磨牙者戴咬合板

選對醫師是最大的風險預防

植牙失敗的風險，有一半以上可以在「選醫師」環節就降到最低。有經驗的醫師會做完整 3D 斷層評估、使用導引式手術提高精準度、安排定期回診追蹤、提供明確保固政策。

挑選技巧 → 植牙推薦怎麼選？5 大關鍵指標

常見問題 FAQ

植牙失敗可以重新做嗎？

可以。移除失敗植體後等骨頭恢復 3-6 個月，必要時補骨，就能重新植牙。重做的成功率仍然很高，關鍵是找出並解決第一次失敗的原因。

感染、抽菸、免疫力會影響植牙嗎？

會，這是植牙失敗的三大主因。(1) 感染：術後清潔不當細菌入侵，可能在數週內造成植體脫落；(2) 抽菸：尼古丁收縮血管、減少骨頭血液供應，吸菸者失敗率是非吸菸者的 2-3 倍；(3) 免疫力低下：化療中、長期服用免疫抑制劑、HIV 患者，傷口癒合能力下降，需要醫師個別評估。

骨質疏鬆或骨量不足會導致植牙失敗嗎？

會，但不是絕對。骨量不足的患者可以透過補骨手術建立足夠的地基後再植牙。骨質疏鬆患者的關鍵是用藥情況——如果正在服用雙磷酸鹽類藥物（如 Fosamax、Bonviva），需要告知醫師評估顎骨壞死風險。輕度到中度骨鬆在停藥或調整用藥後仍可植牙，重度骨鬆建議多科會診。

醫師技術不好會怎麼影響植牙？

醫師技術直接影響 3 個關鍵：(1) 植體位置——位置太深可能壓迫神經造成麻木、太淺則穩定性差；(2) 扭力控制——鎖入時扭力過大會讓骨頭破裂、太小則植體不穩；(3) 避開重要結構——下顎神經、上顎竇若被傷到後果嚴重。這些都是不可逆的錯誤，所以選對醫師比選對品牌更重要。經驗豐富的醫師會搭配導引式手術提高精準度。