極度骨質疏鬆，牙床幾乎無高度——這位72歲阿姨的全口重建挑戰
這是一個骨質疏鬆全口重建的真實案例。一開始來的時候，舊的植牙已經不堪使用，殘存的假牙看起來無法對秤。
牙床幾乎沒有高度，對牙醫來說是很大的挑戰。
X光檢測非常嚴重的骨質疏鬆，是極為困難的植牙手術類型
患者故事：笑容消失的72歲阿姨，如何找回自信
多年來的牙齒問題讓她幾乎無法飲食，隨著時間的流逝，她的自信心也逐漸減少。曾經輕鬆展露的笑容，現在似乎成為了遙不可及的夢想。
能在這個年紀擁有一個新笑容，似乎是很大的挑戰。
過程並不容易。這涉及了多次的諮詢、治療和調整。在整個過程中，他的兒子始終是她的支持者，陪伴她參加每一次的約診，並不斷給予鼓勵。
他私下告訴我，媽媽很久沒有吃芭樂了。
重建成果：從無法進食到重拾自信笑容
雖然需要多次手術、假牙斷裂不斷修復，都難抵我們堅定要恢復全口假牙的決心。最後她重新找回了自信，這在她生活的方方面面都能看到。希望她將來與老朋友重新聯繫，開始嘗試新興趣。最重要的是，她再次展現了那熟悉的笑容。
什麼是骨質疏鬆？它如何影響植牙成功率？
骨質疏鬆症（Osteoporosis）是一種骨骼系統疾病，特徵是骨質密度下降、骨骼微結構破壞，導致骨骼強度降低、骨折風險上升。常見於停經後婦女及65歲以上長者。在牙科領域，骨質疏鬆最直接的影響在於「顎骨骨量不足」——當顎骨骨密度降低、骨高度萎縮時，植牙手術的難度顯著提高，原因在於植體需要足夠的骨量來達到初期穩定度（Primary Stability）並順利完成骨整合（Osseointegration）。
然而，骨質疏鬆並不代表植牙一定失敗。根據 2025 年發表於《Endocrine Practice》期刊的系統性文獻回顧與共識聲明（Ali DS 等人，PMID: 40335186），研究人員對接受抗骨鬆藥物治療（如雙磷酸鹽、Denosumab）的骨質疏鬆患者進行分析後發現：骨質疏鬆治療本身並不會增加植牙失敗的風險。該研究結論指出，植體可安全地置入正在接受骨鬆治療的患者口中，並無植牙失敗率上升的明確證據。這對許多擔憂「年紀大、骨頭不好」就無法植牙的患者而言，是一大鼓勵。
當然，骨質疏鬆患者的植牙仍需要更細緻的術前規劃。牙醫師需透過電腦斷層（CBCT）精確評估顎骨骨量、骨質密度與解剖結構，並可能採用傾斜植牙（如 All-on-4 技術）來迴避骨量不足的區域，或考慮搭配骨增生手術（Bone Grafting）。選擇有豐富困難案例經驗的植牙醫師，是骨質疏鬆全口重建成功的關鍵。
📚 文獻來源：Ali DS, Khan AA, et al. “Antiresorptive Therapy to Reduce Fracture Risk and Effects on Dental Implant Outcomes in Patients With Osteoporosis: A Systematic Review and Osteonecrosis of the Jaw Taskforce Consensus Statement.” Endocr Pract. 2025 May;31(5):686-698. doi: 10.1016/j.eprac.2025.02.016. PMID: 40335186.
每一位患者都有屬於自己的故事，但我們相信，無論故事多麼複雜，只要願意改變，未來永遠可以被改寫。
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骨質疏鬆患者植牙常見問題（FAQ）
Q1：骨質疏鬆症患者可以做全口植牙嗎？
可以。骨質疏鬆本身並非植牙的絕對禁忌症。正如本文案例所示，72歲且骨質嚴重疏鬆的患者，在專業醫師的精密規劃下仍可完成全口重建。關鍵在於術前透過 CBCT 電腦斷層做全面評估，並由有豐富困難案例經驗的植牙醫師操刀。
Q2：骨質疏鬆會不會讓植體更容易鬆脫？
不一定。根據最新學術研究，骨質疏鬆治療藥物本身並不會增加植牙失敗率。但骨密度較低確實可能延長骨整合時間，醫師可能採用特殊表面處理植體、延長癒合期，或採用 All-on-4 傾斜植牙技術以分散咬合力，來確保長期穩定。
Q3：我在服用骨鬆藥物（雙磷酸鹽），還能做全口重建植牙嗎？
大多數情況下可以，但需謹慎評估。根據 2025 年國際骨質疏鬆專家共識，骨鬆治療期間植牙並不需要停藥。但長期大量服用雙磷酸鹽的患者，需留意極少數「顎骨壞死（MRONJ）」風險（約千分之三）。建議在諮詢時詳細告知醫師用藥史，由醫師全面評估後制定安全計畫。
Q4：超過70歲、牙床萎縮，All-on-4 全口重建適合我嗎？
All-on-4 全口重建的設計初衷正是針對骨量不足的患者。透過 4 根傾斜植牙，能最大化利用現有骨量，無需額外骨增生即可完成全口重建。本文案例的72歲阿姨正是最佳例證。年齡不是障礙，骨量也不是終點——找對醫師，才是關鍵。歡迎預約泉玥牙醫免費初診，了解您的個人骨質條件與適合的治療方案。