「一日全口重建」常被形容成快速、一次完成、馬上有牙齒，但在實際臨床評估中，它並不是萬用解方。
許多缺牙患者在諮詢時會問：「是不是我只要缺很多牙，就一定能做一日全口重建？」
答案其實是：不一定，而且有些情況反而不適合。
這篇文章會從醫療評估角度，帶你搞懂哪些條件不適合一日全口重建、為什麼不能硬做，以及醫師會怎麼幫你判斷替代方案。
一日全口重建是什麼？先搞懂它的「前提條件」
一日全口重建（如 All-on-4 概念）是透過少量植體支撐整排固定式假牙，在手術當天就裝上臨時假牙，讓患者能快速恢復外觀與基本咀嚼功能。
但這個「一日完成」的前提是：
- 植體能立即達到足夠初期穩定度
- 骨質條件允許承受即時受力
- 全身健康狀況可支持較高強度手術
只要其中一項不成立，就必須重新評估是否適合。
關鍵原因一：骨質條件不足，無法承受立即受力
不是每個缺牙的人，都有適合做一日全口重建的骨質條件。
若出現以下狀況，風險會明顯提高：
- 長期缺牙導致齒槽骨嚴重萎縮
- 骨質過軟，無法提供足夠的植體穩定性
- 上顎靠近鼻竇、下顎靠近神經管，安全空間不足
在這種情況下，如果硬做一日全口重建，可能會導致植體鬆動、失敗率上升，反而得不償失。
關鍵原因二：全身慢性疾病會影響成功率
一日全口重建並不是單純的「裝假牙」，而是一項外科手術＋長期骨整合的治療。
若患者有以下狀況，醫師通常會更保守評估：
- 糖尿病控制不佳
- 骨質疏鬆且長期用藥
- 自體免疫疾病
- 抽菸量大、無法配合戒菸
這些因素都可能影響傷口癒合與植體穩定性，並不是技術問題，而是身體條件不允許冒這個風險。
關鍵原因三：咬合力過大，反而容易造成植體負擔
有些患者天生或長期有以下狀況：
- 夜間磨牙
- 咬合力極強
- 咬合不正、偏咬習慣明顯
一日全口重建在初期階段使用的是「臨時假牙」，若承受過大咬合力，會增加植體微動風險，進而影響後續骨整合。
這類患者往往需要更完整的咬合設計與分階段治療，而不是追求「越快越好」。
關鍵原因四：期待與實際治療目標不一致
有些人適合一日全口重建，但心理與期待並不適合。
例如：
- 以為「做完就完全不用回診」
- 無法接受前期飲食需要調整
- 不願配合清潔、定期追蹤
- 把一日全口重建當成「永久免保養」
事實上，一日全口重建仍然需要長期保養與定期回診，如果期待錯誤，後續滿意度反而會降低。
醫師會怎麼判斷你適不適合一日全口重建？
專業評估通常會包含：
- 3D 斷層掃描（CBCT）檢查骨量與骨質
- 全身病史與用藥狀況評估
- 咬合分析與受力方向模擬
- 生活習慣（抽菸、磨牙、清潔能力）
真正負責任的醫師，不會因為你缺牙多就直接建議一日全口重建，而是會替你選擇成功率最高、風險最低的方案。
那不適合一日全口重建，還有其他選擇嗎？
當然有，常見替代方案包含：
- 傳統分階段全口植牙
- 局部植牙搭配固定式或活動式假牙
- 先補骨、延後植牙的長期規劃
重點不是「能不能一日完成」，而是哪一種方式能真正陪你用十年以上。