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全口重建手術中，All-on-4 以「少量植體、一次完成重建」的優勢，成為近年許多缺牙患者的首選。然而，坊間也常聽到「手術失敗」、「植體鬆脫」等案例，讓不少人因此卻步。事實上，All-on-4 並非高風險手術，只要術前評估完善、醫師經驗充足、術後照護得當，成功率可達九成以上。
本文將帶你了解 All-on-4 手術可能出現的風險來源與避雷重點，從術前評估、醫師選擇到術後照護，一步步掌握安全重建的關鍵。泉玥牙醫團隊也將以專業經驗提供建議，幫助你在追求笑容重生的路上，安心又穩健地完成治療。
All-on-4 是什麼？為什麼能成為全口重建主流
當牙齒嚴重缺損、咬合功能喪失時，過去多半需要植入 8 至 10 支植體才能重建全口假牙。All-on-4 則是一種以「四支植體撐起全口固定假牙」的速定重建技術，由葡萄牙醫師 Paulo Malo 於 1990 年代提出，並逐漸成為現代全口重建的主流。
這項技術的核心概念，是在上顎或下顎植入 4 支精準角度設計的植體，兩支前牙區垂直植入、兩支後牙區斜向植入，以避開鼻竇或神經管等解剖限制，在少量植體下提供穩定支撐力。手術完成後，患者通常能在短時間內裝上臨時假牙，恢復咀嚼與外觀，這也是「一日全口重建」名稱的由來。
與傳統全口植牙相比，All-on-4 的優點在於：
- 植體數量少，手術時間短、費用較低。
- 避免補骨或鼻竇增高術，降低手術侵入性與恢復期。
- 透過數位導引技術輔助，能精準規劃植體角度與深度，提升成功率與穩定性。
也因為這些優勢，All-on-4 已成為許多缺牙患者重建口腔功能與笑容的快速方案。
All-on-4 手術會失敗嗎？醫師這樣看待「風險」與「失敗率」
雖然網路上偶爾能看到 All-on-4 手術「植體鬆脫」或「假牙不合」的案例，但事實上，All-on-4 並不是高失敗率的治療。根據多篇臨床研究，若由經驗豐富的醫師操作、並搭配完整的術前評估，All-on-4 的成功率可達 95% 以上，甚至有患者使用超過 10 年仍維持良好穩定。
醫師指出，多數失敗案例的背後，其實源自「前置條件不夠理想」或「術後照護不足」。例如骨質密度過低、慢性疾病控制不良、抽菸習慣未改善等，都會增加植體與骨頭結合不良的風險。這些狀況若在術前評估階段未被充分掌握，就可能導致術後出現鬆動或疼痛等問題。
因此，與其擔心手術會不會失敗，更重要的是：選擇具備專業經驗與完整評估系統的團隊。只要條件合適、操作正確、照護到位，All-on-4 是一項極具長期穩定性的重建方式，能安全恢復咀嚼功能與笑容。
常見的 All-on-4 風險與失敗原因一次看懂
All-on-4 雖然是穩定性高、恢復期短的重建方式，但若忽略術前評估或術後照護，仍可能出現一些可避免的問題。臨床上觀察到的風險，多半與 骨整合狀況、咬合壓力分配、口腔衛生習慣與假牙設計 有關。
下表整理出常見的 All-on-4 失敗原因、可能發生的情況與預防方式，讓你更容易理解如何避開風險：
| 失敗原因 | 可能情況 | 預防方式 |
| 骨整合不良 | 植體與骨頭未緊密結合，出現鬆動或疼痛感 | 術前評估骨密度，必要時先進行補骨或選擇高穩定性植體 |
| 術前感染或慢性疾病影響 | 糖尿病控制不佳、抽菸者、口腔炎症 | 手術前控制血糖與炎症，戒菸並遵從醫囑 |
| 咬合壓力不均 | 植體負擔過大導致骨流失或斷裂 | 由醫師精準調整咬合設計，確保力量分散 |
| 術後清潔不當 | 牙齦紅腫、假牙邊緣積垢、口臭 | 使用專用清潔器具、定期回診清潔 |
| 假牙結構不符 | 假牙咬合角度不正確、材質不合口腔條件 | 由專業醫師設計與牙技師客製製作 |
| 缺乏定期追蹤 | 無法及時發現微小異常 | 定期回診檢查咬合與骨結構變化 |
從表中可以看出，大多數問題並非手術本身的錯，而是來自評估、設計與照護的環節。因此，選擇經驗豐富的醫師、遵循術後照護建議，是確保成功率的最大關鍵。
避雷重點①：術前評估是關鍵！骨質、全身狀況都要檢查
想讓 All-on-4 手術順利又穩定，最關鍵的一步其實發生在手術「之前」。許多失敗案例並非技術問題，而是術前評估不足，忽略了骨質狀況或身體疾病的風險。
All-on-4 需要在上下顎骨中植入四根植體，因此骨質密度、骨量厚度與上顎竇位置都必須經過 3D 斷層掃描（CBCT）精準評估。若骨質過軟、骨量不足，醫師會依狀況調整角度、使用較長植體或輔以骨粉補強，確保植體有足夠的支撐力。
除了骨頭條件外，患者的全身健康也影響手術成功率。例如糖尿病、骨質疏鬆、心血管疾病、長期服用抗凝血藥物或免疫抑制藥物的族群，都需在手術前由專業醫師綜合判斷。若忽略這些風險，就可能導致術後出血、感染或骨整合延遲。
泉玥牙醫團隊提醒，術前評估不只是拍片而已，而是一套完整的醫療風險控管流程。透過血液檢查、影像分析與醫師問診，能提前排除潛在問題，讓手術更安全、恢復更順利。
避雷重點②：醫師經驗與手術規劃決定成功率
All-on-4 是結合外科與咬合力學的高階植牙技術，看似「四根植體撐起整排假牙」，實際上卻是每個角度、深度與咬合點都必須精密設計的系統性工程。醫師的臨床經驗與手術規劃能力，是決定成敗的關鍵。
與單顆植牙不同，All-on-4 要同時處理上下顎的骨質條件、植體分佈、受力平衡與假牙連接設計。如果醫師未精準掌握角度或力學分佈，日後可能出現「咬合不均導致植體鬆動」或「假牙斷裂」等狀況。這也是為什麼同樣的手術，在不同醫師手中結果差異極大的原因。
泉玥牙醫團隊指出，具經驗的植牙醫師會使用 3D 導航技術、口掃與影像模擬系統，在手術前就建立完整的口內模型，模擬植體角度與假牙位置，減少手術中誤差。這不僅能提升安全性，也能讓手術時間縮短、恢復期更平順。
選擇 All-on-4 手術時，除了看價格，更應該詢問醫師的植牙經驗年數、是否使用導航系統與整合式規劃。這些細節，就是穩定成功率的隱形保障。
避雷重點③：術後不能急！臨時假牙是骨整合的守護期
許多剛做完 All-on-4 的患者最常問的一句話是：「我什麼時候可以換正式牙？」其實這也是最容易出現「急著求快」的避雷點。
手術完成後，植體需要經過數週至數月的骨整合期（osseointegration），讓植體與顎骨緊密結合，這段期間的穩定性，決定了未來正式假牙的壽命。
因此，在初期階段醫師會先安裝「臨時假牙」。它的設計較輕、厚度薄，能讓患者恢復咀嚼與美觀，同時避免對植體造成過度咬合壓力。若太早換上正式假牙或吃硬物，容易導致植體微動、骨整合失敗，最終可能得重新手術。
泉玥牙醫團隊提醒，臨時假牙並非不穩定，而是保護期的必經階段。在骨整合穩定後（約三到六個月），醫師會依照 X 光與咬合分析結果，換上正式假牙。這樣的步驟不僅能確保結構牢固，也能微調外觀與發音，使結果更自然。
想避開這項常見風險，關鍵在於「配合醫師節奏」：術後初期避免吃硬食、定期回診檢查、確實清潔口腔，都是讓 All-on-4 長久穩定的基本功。
All-on-4 手術失敗的徵兆有哪些？這些異常要特別留意
All-on-4 手術雖然成功率高，但若術後照護不當或身體條件未完全配合，仍可能出現早期警訊。提早察覺這些異常反應，能在問題惡化前及時處理，避免植體失敗。
常見的徵兆包含：
- 持續疼痛或腫脹：正常術後腫脹約 3–5 天會緩解，若超過一週仍未改善，可能代表感染或骨整合異常。
- 植體周圍流血、流膿或異味：這通常是植體周圍炎的前兆，需立即就診清潔。
- 假牙晃動或咬合不穩：可能是植體未完全整合或螺絲鬆脫，應由醫師重新檢查穩定度。
- 麻木、刺痛或感覺異常：若涉及神經區域，應盡快回診處理，避免神經壓迫延遲恢復。
泉玥牙醫團隊提醒，多數 All-on-4 的失敗都源自於忽略這些細微變化。只要提早發現、回診追蹤，就能及時調整，讓植體重新穩定。千萬別自己判斷、延誤治療，才能讓重建後的笑容真正長久。
遇到 All-on-4 失敗該怎麼辦？醫師的修復建議
即使 All-on-4 的成功率高達九成以上，仍有少部分患者可能因骨整合不良、感染或咬合壓力過大而導致植體鬆動或失敗。這時最重要的不是慌張，而是盡快尋求專業醫師評估與修復。
若僅是單支植體鬆動，醫師通常會先進行 X 光或 3D 影像檢查，確認骨整合狀況與感染範圍，並視情況採取下列處理方式：
- 局部清創與藥物治療：若為早期植體周圍炎，透過專業清潔與抗菌處理仍可穩定恢復。
- 單支植體更換：若確定植體失敗，可移除鬆脫的植體，待骨質修復後重新植入。
- 假牙重新設計：若因咬合不均導致壓力集中，醫師會重新調整假牙設計或重新製作，以分散受力、避免重蹈覆轍。
泉玥牙醫團隊提醒，All-on-4 修復的重點不只是「補救」，而是重新建立穩定的支撐與咬合平衡。
透過數位影像評估與專業重建計畫，多數植體失敗案例仍能順利修復並長期使用。若術後有任何異常，應立即回診檢查，避免問題擴大。
泉玥牙醫團隊提醒：想避開風險，從評估與溝通開始
許多 All-on-4 失敗的案例，其實並非手術技術問題，而是術前缺乏充分的評估與醫病溝通不足。每個人的骨質條件、健康狀況與生活習慣都不同，唯有透過完整的諮詢流程，才能擬定最安全、最合適的治療計畫。
泉玥牙醫團隊在執行 All-on-4 前，會進行 3D 斷層掃描、咬合分析與全身健康問診，並由專業植牙醫師逐一說明手術步驟、恢復期與後續照護。這樣的事前準備，不僅能降低風險，也讓患者更有信心面對手術。
此外，術後的追蹤與清潔衛教同樣關鍵。與醫師保持良好溝通、定期回診檢查、遵守照護建議，才能確保植體長久穩定、維持理想咬合與外觀。
泉玥牙醫相信，成功的 All-on-4 不只是一次手術，更是一段醫師與患者共同努力、長期維護的旅程。