「你以為是在好好睡覺，其實你的牙齒正在打仗。」
——林楚喬醫師（全口重建專家，十年以上植牙經驗）
一、你沒發現的真相：植牙不鬆動是幸運(如果你是磨牙者)
許多患者來找我時，說他們「植牙用了不到三年就鬆動了」，我總會反問一個問題：
👉「你有夜間磨牙的習慣嗎？」
你知道嗎？
夜間磨牙者每晚的咬合力量最高可以達到白天咀嚼的4-6倍。
這不僅會造成植體骨吸收、螺絲鬆動、假牙破裂，甚至可能導致再次植牙失敗。
這不是技術問題，而是「診斷盲區」。
二、為什麼多數牙醫忽略磨牙者的隱性風險？
根據《Clinical Oral Implants Research》研究，
夜間磨牙者植牙五年內失敗率為一般人的2～3倍以上。
但多數診所僅詢問病人是否抽菸、是否糖尿病，
卻很少進一步檢測夜間磨牙的風險與牙關節健康狀態。
我們不會因為車輪磨損才換路，而是要檢查路況與懸吊系統。
植牙也是如此。
三、我曾遇過的案例：一位連續換三顆植牙的高階主管
這位台北的高階主管在三年內換了三次假牙，最後帶著失望來找我。
他說：「我很認真刷牙，為什麼還是壞掉？」
我幫他檢查了牙齒磨損程度＋夜間磨牙評估，才發現——
他在睡眠時的咬合壓力遠超標準，
植體根本撐不住這樣的「微創內爆式破壞」。
重新設計咬合導引、配戴夜間咬合板、選用耐壓力更強的植體，
兩年後，他來回診時說：「終於沒有每天起床牙齒酸了。」
他不是牙齒有問題，而是壓力找上了牙齒。
四、夜間磨牙者適合怎樣的植牙設計？（5個實戰要點）
- 預先進行磨牙風險評估（必要時使用睡眠咬合記錄儀）
- 採用高強度一體式植體與內六角設計，避免咬合斷裂點
- 植體深度與角度需重設，避免受力偏移造成骨吸收
- 咬合力導引與假牙設計（避免過度覆蓋、點狀受力）
- 術後配戴夜間咬合板，保護牙根與植體周圍組織
五、你的痛點，我懂：植牙失敗不只是花錢，更是信任崩解
許多人說：「反正我不磨牙啊，我沒感覺啊。」
但你是否早上醒來有：
- 顳顎關節酸痛？
- 牙齒感覺「痠痠脹脹」？
- 牙齒越來越短？
- 甚至有人說你睡覺會「咬牙切齒」？
這些都是潛在的夜間磨牙者特徵。
這也是我在評估植牙時絕不會忽略的「非牙齒」因素。
六、比較常見錯誤與專業建議：
| 常見錯誤 | 替代建議 |
|---|---|
| 單靠X光判斷骨頭就植牙 | 加做咬合分析與關節功能評估 |
| 不處理磨牙就植牙 | 先配戴調整性咬合板再決定植體位置 |
| 植體角度為求方便 | 導入3D植牙模擬，重建「力學導引」 |
七、透過植體設計避免植體假牙鬆動
Straumann® CrossFit® 連接是專為 Straumann® 植體設計的植體連接到基台(假牙底座)。它提供自導向摩擦配合，採用15°錐形圓柱設計和四個內部凹槽，可實現精確定位。 這種連接以其穩定性、靈活性和抗螺絲鬆動性而聞名。
以下是更詳細的分類：
- 設計與功能：CrossFit® 連接採用 15° 錐度的圓錐圓柱設計。 它包含四個內部凹槽，可實現精確的基台放置和旋轉穩定性。
- 好處：
- 穩定性： 摩擦提供出色的長期穩定性，即使在負載下也能最大限度地減少微移動和微間隙。
- 精確度： 連接的自引導特性確保了基台定位的準確和容易。
- 減少微運動micro-movement： 精確的配合最大限度地減少了植入物和基台之間的運動，有助於長期成功。
八、真實回饋
「我以為是植體不好，沒想到問題根本在我咬合力。」
— 52歲中年創業家，重新設計後已無牙齒斷裂問題
「裝了咬合板後，我的頭痛也少了！」
— 45歲女性老師，同時改善偏頭痛與牙根隱隱作痛
九、懶人包總整理｜磨牙者植牙需注意的5大重點
✅ 先檢測是否磨牙
✅ 重視咬合力與關節分析
✅ 選用高強度植體材質
✅ 精準設計植體角度與深度
✅ 術後務必配戴夜間咬合板
夜間咬合板改善肌電活動與肌肉舒緩
- 臨床實驗發現佩戴咬合板後，部分磨牙患者的夜間咬肌肌電活動降低，特別是原本緊咬型的患者，效果較明顯。
十、寫給未來的你：不只是植牙，更是回到穩定與安心的咬合人生
植牙不只是補牙，是重建你的咀嚼信心與生命品質。
如果你是夜間磨牙者，別怕麻煩，
請找一位懂磨牙力學設計的牙醫，重新定義你的咬合未來。
「植牙的穩定，不靠運氣，而靠設計。」
——林楚喬 醫師｜All-on-4全口重建專家