開場懸念：看似簡單的植牙，為什麼需要這麼多前置作業？
許多人以為只要缺牙了，直接植牙就可以解決問題。但實際上，在植牙治療前，「牙周健康狀況」的評估與治療，扮演了關鍵角色。忽略牙周問題就植牙，不僅可能造成手術失敗，還可能導致新植牙提早脫落！
作為臨床經驗豐富的植牙醫師，我們經常遇到患者因為未處理牙周病，導致植牙後發炎、骨流失，甚至失敗必須重新手術。
那麼，到底為什麼植牙前一定要處理牙周病？讓我們從專業角度深入解析。
什麼是牙周病？為什麼會影響植牙？
牙周病是一種牙齦及支撐牙齒的骨骼發炎性疾病，主要成因是牙菌斑堆積，進而引起牙齦紅腫、出血，甚至骨質破壞。
植牙需要將人工牙根植入顎骨內，若骨骼和牙周組織本身已經被牙周病破壞：
- 植體周圍的骨量不足，無法穩固植體
- 手術後容易出現植體周圍炎（peri-implantitis）
- 骨吸收加速，導致植牙提早失敗
簡單來說：**健康的地基，才能撐起堅固的建築。**如果基礎已經病變，即使強行植牙，也無法確保長久成功。
醫師觀點：植牙前牙周治療的重要流程
在植牙手術前，專業牙醫會進行以下流程，確保植牙的長期成功率：
1. 牙周健康評估
透過牙周探針測量牙周袋深度、牙齒動搖度、牙齦出血指數，並搭配X光片檢查骨質流失情形。
👉 醫師提醒：
即使患者自覺牙齒「不痛不癢」，輕度或隱性的牙周炎也可能已經存在，不可忽略。
2. 深層清潔（Scaling & Root Planing）
針對牙根表面、牙周袋內部進行深層刮除與平整，徹底移除牙結石和牙菌斑。
3. 牙周手術（必要時）
若牙周袋過深、骨質嚴重流失，可能需進行翻瓣手術（Flap Surgery）、骨補骨手術等，恢復牙周組織的健康基礎。
4. 穩定觀察期
牙周治療後，至少需要觀察6週至3個月，確認牙齦健康、骨質穩定，才適合規劃植牙手術。
植牙前不處理牙周病，可能面臨什麼後果？
如果患者抱持「快點植牙就好」的心態，忽略牙周問題，後續可能出現以下情形：
| 問題 | 影響 |
|---|---|
| 植體周圍炎 | 植牙周圍的牙齦組織發炎、流膿，導致骨質破壞 |
| 植體鬆動脫落 | 缺乏健康骨質支撐，植體無法牢固植入，最終鬆脫 |
| 重複手術增加風險 | 需拔除植體，二次補骨手術，耗費時間、金錢與身體負擔 |
| 其他牙齒惡化 | 牙周病細菌擴散，影響鄰近自然牙與其他植體 |
👉 醫師提醒：
植牙成功不只靠技術，**生物環境（牙周健康）**才是植牙長壽的真正關鍵。
什麼樣的人植牙前特別需要注意牙周治療？
以下族群在植牙前，更需要仔細檢查牙周狀況：
- 曾經有牙周病治療史者
- 有牙齦紅腫、出血、牙縫變大的現象
- 吸菸、糖尿病患者（影響傷口癒合與牙周健康）
- 本身骨質條件不佳者（如骨鬆患者）
專業醫師會根據每位患者的口腔情況，量身訂製個別化的植牙計畫，而不是一體適用。
真實案例分享：一位忽略牙周病的患者故事
我們曾經遇到一位50多歲的男性患者，因前牙缺牙多年，急於想植牙美觀。初診時發現其牙周袋深達6mm，牙齒動搖，建議先做牙周治療。
但他一心只想「快點植牙」，堅持跳過牙周處理，結果手術後僅一年，植牙部位出現嚴重植體周圍炎，不得不拆除重做。
這個過程，不只增加了數倍的治療費用，患者也承受了更多痛苦與恢復期。
小結：穩固牙周，為植牙成功鋪路
健康的牙周組織，是植牙成功的必要條件。
不要為了一時快速，而忽略了植牙背後更重要的基礎建設。
找到專業且注重牙周管理的植牙醫師，讓你的植牙療程從一開始就站在成功的起跑點！
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參考文獻
- American Academy of Periodontology. (2023). Dental Implants and Periodontal Health.
- Lang, N. P., & Berglundh, T. (2011). Periimplant diseases: where are we now? – Consensus of the Seventh European Workshop on Periodontology. Journal of Clinical Periodontology.