你知道嗎？牙齒出血，可能不是小事。越來越多研究發現，牙周病菌不只破壞牙齒，還可能悄悄攻擊你的心臟，甚至提高心肌梗塞、中風的風險！
什麼是牙周病？為何與心臟有關？
牙周病是一種慢性發炎性疾病，主要由牙菌斑中的細菌引起，導致牙齦發炎、牙槽骨吸收，最終可能導致牙齒脫落。
當牙周病進展時，病原菌及其產生的毒素（如脂多醣體，LPS）可能進入血液循環，引發全身性發炎反應。這些細菌和毒素可能定植於心血管系統，促進動脈粥樣硬化的形成，增加心血管疾病的風險。
醫學研究怎麼說？
多項研究指出牙周病與心血管疾病之間存在顯著關聯：
- 牙周病原菌可透過血液循環定植於心臟或血管，直接侵襲心血管系統，導致多種心血管疾病。
- 美國國家健康與營養調查（NHANES）顯示，牙周病嚴重程度與心血管疾病風險呈正相關。
- 系統性回顧研究支持牙周病、牙齒缺失與心血管疾病之間的關聯性。
醫師觀點：牙周病如何影響心血管健康？
臨床觀察發現，牙周病患者的心血管疾病風險較高，可能原因包括：
- 細菌直接侵襲：牙周病原菌進入血液後，可能直接定植於心血管組織，引發炎症反應。
- 慢性發炎反應：牙周病引起的慢性發炎可能導致血管內皮功能障礙，促進動脈粥樣硬化的發展。
- 免疫系統反應：牙周病可能引發免疫系統異常反應，進一步損害心血管健康。
誰是高風險族群？
以下族群特別需要注意牙周健康：
- 有心血管疾病家族史者。
- 患有高血壓、高血脂或糖尿病者。
- 吸菸者。
- 口腔衛生不良者。
如何預防牙周病，降低心血管疾病風險？
- 保持良好口腔衛生：每天刷牙兩次，使用牙線清潔牙縫。
- 定期牙科檢查：每半年進行一次牙科檢查與洗牙。
- 控制慢性疾病：如高血壓、糖尿病等，需妥善控制。
- 戒菸：吸菸是牙周病與心血管疾病的共同風險因素。
結語
牙周病不僅影響口腔健康，更可能對心血管健康造成威脅。透過良好的口腔衛生習慣與定期牙科檢查，可以有效預防牙周病，降低心血管疾病的風險。
牙周細菌與心血管疾病關聯：重要科學文獻整理
1.
Haraszthy, V. I., Zambon, J. J., Trevisan, M., Zeid, M., & Genco, R. J. (2000)
Detection of periodontal pathogens in atheromatous plaques.
Journal of Periodontology, 71(10), 1554–1560.
🔹 重點：在動脈粥樣硬化斑塊中，超過 30% 的樣本檢測到牙周致病菌（例如 P. gingivalis）的DNA，證明細菌可以由口腔進入血管壁。
2.
Beck, J. D., Offenbacher, S., Williams, R., Gibbs, P., & Garcia, R. (1998)
Periodontitis: A risk factor for coronary heart disease?
Annals of Periodontology, 3(1), 127–141.
🔹 重點：牙周病與心臟病之間有顯著關聯；牙周炎患者罹患冠心病的風險明顯增加。
3.
Desvarieux, M., Demmer, R. T., Rundek, T., Boden-Albala, B., Jacobs, D. R., Sacco, R. L., & Papapanou, P. N. (2005)
Periodontal microbiota and carotid intima-media thickness: The Oral Infections and Vascular Disease Epidemiology Study (INVEST).
Circulation, 111(5), 576–582.
🔹 重點：口腔細菌的量與種類越多，頸動脈內膜厚度（心血管疾病前期指標）越大，提示牙周感染與血管變化有直接關聯。
4.
Lockhart, P. B., Bolger, A. F., Papapanou, P. N., Osinbowale, O., Trevisan, M., Levison, M. E., Taubert, K. A. (2012)
Periodontal Disease and Atherosclerotic Vascular Disease: Does the Evidence Support an Independent Association?
A Scientific Statement from the American Heart Association (AHA).
🔹 重點：美國心臟學會指出，牙周病與動脈粥樣硬化有「關聯性」，但目前仍無法證明直接因果關係，呼籲重視牙周健康以預防心血管疾病。
5.
Pussinen, P. J., Jousilahti, P., Alfthan, G., Palosuo, T., Asikainen, S., & Salomaa, V. (2003)
Antibodies to periodontal pathogens and stroke risk.
Stroke, 34(9), 2129–2133.
🔹 重點：血液中針對牙周病菌的抗體濃度越高，中風的風險也越高，支持牙周感染與血管事件之間存在生物學連結。