前 3 個月保護好植體穩定度，決定你未來 10–20 年能不能安心使用。
我是林楚喬醫師，在臨床中我看到的 All-on-4 失敗案例，超過一半不是手術問題，而是術後照顧做錯。
這篇文章，我會用「簡單快速」的方式，把你真正該注意的重點一次講清楚。
All-on-4 植牙後，為什麼前三個月這麼關鍵？
因為植體正在跟骨頭「長在一起」，任何晃動都可能前功盡棄。
【事實】
All-on-4 是靠骨整合（Osseointegration）固定，不是靠黏著。
【專業觀點】
在骨整合完成前，過早承受咬合力，會造成微動，影響成功率。
【臨床經驗】
我看過太多「覺得自己不痛、就開始咬硬物」的病人，最後植體鬆動，只能重來。
All-on-4 植牙後前三天，最重要的事情是什麼？
消腫、止血、避免刺激傷口。
【你該做的】
- 前 48 小時冰敷
- 多休息、不熬夜
- 避免大動作說話與臉部用力
【你不該做的】
- 用力漱口
- 吸吮、吐口水
- 抽菸、喝酒
📌 前三天做對，後面恢復快一半。
All-on-4 植牙後可以吃什麼？不能吃什麼？
原則很簡單：不需要咬的才能吃。
可以吃什麼？
【事實】
- 流質、半流質、軟質食物
【實務建議】
- 粥、蒸蛋、豆腐
- 魚肉泥、燉菜
- 溫湯（不燙）
絕對不能吃什麼？
- 堅果、牛肉乾
- 法國麵包、披薩
- 麻糬、口香糖
【臨床經驗】
很多人以為「有臨時固定假牙就能正常吃」，這是 All-on-4 最大的誤解。
為什麼 All-on-4 術後不能用力咬？
因為力量方向比力量大小更致命。
【事實】
All-on-4 植體多半有傾斜角度，最怕剪力與側向力。
【專業觀點】
不當咬合力會讓植體在骨內產生微移動。
【臨床經驗】
我處理過的修復案例中，最常見問題不是「骨不夠」，而是「咬太快」。
改用輕敲的咬合方式（右邊圖示）。
因為斜向受力會產生彎矩（bending moment）與剪力（shear），讓頸部皮質骨的局部應力集中、界面更容易微動。
有限元素研究與骨吸收模型顯示，斜向負載比軸向負載更容易出現非對稱骨改建/骨吸收，且伴隨更高的微動風險。
All-on-4 植牙後該怎麼清潔？
清潔不是越用力越好，而是越精準越安全。
【正確清潔方式】
- 軟毛牙刷
- 輕刷假牙與牙齦交界
- 低水壓沖牙機
【不建議】
- 牙線亂勾
- 自行購買來路不明清潔器
📌 清得太大力，反而會傷牙齦。
All-on-4 術後腫痛是正常的嗎？
多數是正常，但不是全部都該忍。
【正常反應】
- 輕度腫脹
- 緊繃感
- 悶痛
【立刻回診的警訊】
- 疼痛一天比一天嚴重
- 持續出血超過 24 小時
- 假牙有晃動感
【臨床經驗】
All-on-4 的安全關鍵是「即時調整」，不是忍耐。
All-on-4 植牙後多久可以正常吃？
不是看時間，是看穩定度。
【一般流程】
- 0–3 個月：保護期（軟食）
- 3–6 個月：正式假牙製作
- 正式假牙完成後，才恢復正常咀嚼
【專業觀點】
每個人骨質、咬合力不同，進度一定要個別評估。
可以在google搜尋一些軟質食物來吃。
為什麼 All-on-4 術後一定要定期回診？
因為你感覺不到的問題，X 光看得到。
【回診能做什麼】
- 檢查植體穩定度
- 調整咬合受力
- 提前發現骨吸收風險
【臨床經驗】
提早處理，都是小事；拖久了，就會變成重做。
All-on-4 植牙術後檢查重點之一
- 檢查整體假牙是否搖動
- 旋緊假牙內部的小型螺絲
All-on-4 植牙術後最常見的 5 個後悔錯誤
- 太早吃硬物
- 以為不痛就沒事
- 清潔太用力
- 不按時回診
- 低估咬合力影響
關於我｜林楚喬醫師是誰？
我是林楚喬醫師，專注於全口重建與 All-on-4 植牙超過十年。
【專業背景】
- 早期投入 All-on-4 技術
- 累積上百例全口重建實戰經驗
- 擅長數位植牙規劃與快速重建流程
【我的理念】
我一直相信，植牙不是把牙齒裝回去，而是讓人重新找回生活的穩定感與尊嚴。
所以我不只在乎手術成功，也在乎你十年後是否仍然用得安心。
重點總結
- All-on-4 成功關鍵在術後前三個月
- 飲食原則：溫、軟、不需咬
- 清潔要輕柔、精準、持續
- 有異常不要忍，立刻回診
- 醫師技術 × 病人配合，缺一不可
下一步你該怎麼做？
- 如果你已經做完 All-on-4：對照這篇檢查自己有沒有踩雷
- 如果你正準備做 All-on-4：把這篇當成術後行動手冊
最後送你一句我最常對病人說的話：
All-on-4 不是手術結束，而是你重新開始學習用牙齒過生活的那一天。